《中醫詞典》解釋「薄澤」的意思

薄澤

薄澤為中醫診斷學中望診術語之一，指患者面色或皮膚所呈現之浮薄明亮、光澤外露的狀態。此種色澤特徵多反映病邪輕淺、病位在表，屬陽證範疇，常見於外感風邪或病在皮毛之證候。

理論淵源

1. 《靈樞》之論述
   • 《靈樞·五色》明確指出：「薄澤為風」，意指風邪侵襲人體，多先犯陽分（如皮毛、肌表），因風性輕揚開泄，故面色雖浮露光澤，卻顯淺薄不沉。
   • 明代醫家張景岳於《類經》注釋中進一步闡釋：「風病在陽，皮毛受之，故色薄而澤」，強調風邪致病時，陽氣外浮而顯現此象。
   • 《靈樞·衛氣失常》亦提及：「色起兩眉薄澤者，病在皮」，說明眉間（候肺與皮毛）若見薄澤之色，可推斷病邪位於皮部。

2. 與病機之關聯
   薄澤之象與「浮脈」相似，均主表證。風為陽邪，其性升散，易襲陽位（如頭面、肌表），故患者面色雖亮澤卻欠渾厚，反映正氣未大傷而邪氣未深入。此外，濕邪初犯肌表時，亦可能因濕性黏滯而夾雜薄澤之象，但多兼見面色微滯。

臨床辨證要點

• 病位判斷：薄澤常見於外感病初期，如風寒表證或風熱犯肺，病位多在衛分或皮毛。若見於內傷雜病，則需結合其他診法，辨別是否為陽氣浮越或虛陽外露。
• 兼色辨析：
  • 薄澤兼白：多屬風寒表證。
  • 薄澤兼赤：可能為風熱上擾或陽明經熱初起。
  • 薄澤而隱現青黃：或為風濕鬱於肌腠。

與其他色澤之鑒別

• 濃濁 vs. 薄澤：色澤沉濁晦暗多主裏證、陰證，與薄澤之表陽特性相反。
• 潤澤 vs. 薄澤：潤澤為氣血調和之常色，光潤含蓄；薄澤則偏於外浮，缺乏根底。

薄澤作為望診細微徵象，需結合整體神色、舌脈及病程綜合分析，方能準確判斷病邪性質與傳變趨勢。歷代醫家重視此徵，正因其能早期揭示病邪淺深，為「治未病」提供直觀依據。