《中醫詞典》解釋「汗出如油」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


汗出如油

汗出如油為中醫證名,指患者汗液分泌黏膩如油脂狀,質地濃稠而不易流動。此證首載於宋代許叔微《傷寒發微論》,多見於重病末期或元氣虛脫之危候,屬中醫「絕汗」範疇,亦稱「油汗」或「黏汗」。

中醫病機與辨證

  1. 氣陰耗竭
    久病或熱病後期,津液大傷,氣隨液脫,陰陽離決,腠理不固,故汗液外泄如油,常伴見身熱煩躁、口乾舌燥、脈細數無力等陰竭陽浮之象。
  2. 陽氣暴脫
    大病虛極或猝然亡陽,陽氣不能斂陰,汗液失於溫煦固攝,遂成黏膩如油之狀,多兼見四肢厥冷、面色蒼白、呼吸微弱等亡陽症狀。
  3. 痰濕內蘊
    少數情況下,濕濁痰飲內阻,三焦氣化失常,汗液與痰濕相搏,亦可表現為汗質黏稠,然此類多屬實證,與虛脫之危候有別。

相關古籍記載

  • 《傷寒論》雖未直接提及「汗出如油」,但於「少陰病」篇描述「大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼」等陽脫陰傷之證,與此證病機相通。
  • 《醫宗金鑒》論絕汗時指出:「汗出如珠如油,此亡陽也」,強調其為陰陽離決之險兆。

鑑別診斷

  • 絕汗:為陰陽離決之危汗,汗出不止而冷黏,屬「汗出如油」之重症。
  • 戰汗:外感病邪正相爭時,先寒戰後汗出,汗後多熱退脈靜,與油汗之虛脫本質不同。
  • 黃汗:汗色黃染衣,多因濕熱鬱蒸,與油汗之黏膩質地有異。

此證多提示臟腑精氣衰敗,然臨床須結合四診,辨明虛實寒熱,不可單憑一症斷吉凶。