《中醫詞典》解釋「寒中」的意思

寒中

病證名

1. 類中風之一
   寒中為中風證候之一，因外感寒邪驟然侵襲所致，又稱「中寒」。其病機為寒邪直中經絡或臟腑，導致氣血凝滯，陽氣閉鬱。臨床表現為：
   • 身體強直：寒性收引，筋脈拘急。
   • 口噤不語：寒客陽明經，影響語言功能。
   • 四肢戰掉：寒邪傷陽，陽氣不達四末。
   • 卒然眩暈：寒邪上犯清竅，清陽不升。
   • 身無汗：寒性凝斂，腠理閉塞。

   治法以溫裏散寒為主，常用方劑：

   • 姜附湯（乾薑、附子）：溫陽散寒，適用於寒邪直中三陰。
   • 附子麻黃湯（附子、麻黃、細辛）：助陽解表，散寒通絡。
   • 若寒閉神竅，可先用蘇合香丸芳香開竅，再行溫散。

2. 脾胃寒證
   出自《靈樞·五邪》，指寒邪內犯脾胃，或脾胃陽虛，寒從內生。成因包括：

   • 外感寒邪直中太陰。
   • 飲食生冷，損傷脾陽。
   • 勞倦內傷，陽氣漸衰。

   主證：

   • 脘腹冷痛：寒凝氣滯，不通則痛。
   • 泄瀉腸鳴：脾陽不運，水濕下注。
   • 手足不溫：陽虛不能溫煦四末。

   治法以溫中散寒為主，李杲《內外傷辨惑論》主張用沈香溫胃丸（沈香、附子、乾薑、良薑、吳茱萸等），暖脾胃、散陰寒。其他常用方如附子理中湯或小建中湯加減，視寒邪輕重與陽虛程度調配。

中醫機理補充
寒中證與「陽虛」密切相關，寒為陰邪，易傷陽氣，故治療時需注重：

• 溫補脾腎：先天（腎陽）與後天（脾陽）並調，如四逆湯類方。
• 散寒通絡：若寒客經脈，可佐以桂枝、細辛等辛溫通絡之品。
• 辨別表裏：外寒需解表溫裏並行，內寒則直溫其臟。

此證常見於現代醫學之急性胃腸炎、周圍性面癱、血管性頭痛等疾病，然中醫辨證首重病機，不拘病名。