《中醫詞典》解釋「薄疾」的意思

薄疾

薄疾為中醫脈象術語，形容脈搏急促而迫急之態，其特徵在於脈流迅疾，搏動緊迫，反映體內陽氣偏盛、陰不制陽之病機。《素問·生氣通天論》言：「陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂。」此段經文揭示，當人體陰液不足，難以制約亢盛之陽氣時，陽熱之性鼓動血脈，致使脈行加速而呈現「薄疾」之象；若陽熱進一步壅滯化火，甚至可擾亂神明，發為狂證。

從病機而言，薄疾脈多與「陽亢」「火熱」或「陰虛陽亢」相關。陽氣主動、主熱，其性急速，當陽氣過盛或陰液虧虛時，脈道受熱邪逼迫，血流加速，故見脈來急數；若兼見脈形細緊，則可能夾雜內風或氣機鬱滯之象。此脈常見於外感熱病之陽明氣分證，或內傷雜病中肝陽上亢、心火亢盛等證候。

歷代醫家對「薄疾」亦有延伸闡釋。如《類經》註解「薄疾」為「虛陽躁動」，強調其與陰陽失衡的關聯；清代《醫宗金鑑》則將此脈與「數脈」相類比，但指出薄疾更突出「迫促不寧」的動態特徵，臨床需辨別是否伴隨滑、洪、弦等兼脈，以判斷熱邪之深淺與病位。

在辨證應用上，薄疾脈若見於外感病初期，多屬邪熱初入氣分；若於內傷久病中出現，則常提示肝腎陰虧、虛陽浮越，或痰火擾心等證。其治療當以「瀉熱存陰」或「滋陰潛陽」為大法，如白虎湯清泄氣分熾熱，或鎮肝熄風湯平抑肝陽，皆可隨證選用。

薄疾一詞，不僅描述脈象特徵，更蘊含中醫對陰陽動態平衡的核心觀念，體現「陽盛則急，陰虛則躁」的病理機轉，為臨床辨析熱證與虛熱證之重要指標。