《中醫詞典》解釋「寒戰」的意思

寒戰

證名，出自《素問玄機原病式·六氣為病》，指形體寒冷而顫抖之狀。此證多因體內寒邪過盛，陽氣被遏，不得溫煦肌表所致；然亦有因熱邪鬱閉於內，陽氣不得外達，反見外寒之象者，屬「真熱假寒」之候。

病因病機

1. 寒盛致顫

   • 外感寒邪，或素體陽虛，陰寒內生，陽氣失於溫煦，故見肌膚顫抖。
   • 《傷寒論》中「惡寒戰慄」者，多屬太陽表寒或少陰裏寒，陽氣與寒邪相爭，正邪交爭劇烈則發為寒戰。

2. 熱郁生寒

   • 熱邪深伏於裏，陽氣被鬱，不能透達於外，反見肢冷寒顫，此即「陽盛格陰」之象，如《溫病條辨》所述「熱深厥亦深」。
   • 常見於溫病初期或疫癘之邪內陷，雖外顯寒象，實為內熱熾盛。

3. 瘧疾寒戰

   • 瘧邪伏於半表半裏，與營衛相爭，發作時「先寒後熱」，寒戰為邪正交爭之兆，屬少陽病機範疇。

相關證候辨析

• 寒栗：僅覺寒冷而無明顯顫抖，多屬輕證。
• 戰栗：寒顫劇烈，甚則肢體震動，常為寒邪盛極或熱鬱重證之表現。

中醫理論延伸

寒戰之發，與「衛氣」功能密切相關。衛陽不足則外寒易侵，衛氣鬱閉則內熱難散。臨床須辨其寒熱真假，如熱鬱者雖顫而口渴、尿赤；寒盛者多伴畏寒、蜷臥。此證可見於傷寒、溫病、瘧疾等多種外感病，亦見於內傷雜病之陽虛陰盛者。