《中醫詞典》解釋「寒淫」的意思

寒淫，為中醫「六淫」邪氣之一，指自然界過盛之寒氣侵襲人體，導致病理變化。《黃帝內經》稱其「凝肅慘栗」，揭示寒性凝滯、收引之特質，屬陰邪，易傷陽氣，尤以冬季為甚，然非時之寒或人體正氣不足時，四季皆可致病。

寒淫致病特點

1. 陰邪傷陽
   寒為陰邪，易損人體陽氣。《素問·陰陽應象大論》云：「陰勝則陽病。」寒邪襲表，衛陽被遏，可見惡寒無汗；直中脾胃，則脘腹冷痛、嘔瀉清稀；若深入少陰，心腎陽衰，可見肢厥脈微。
2. 凝滯氣血
   寒性凝滯，易使經絡氣血運行不暢。《靈樞·痛疽》言：「寒邪客於經脈之中，則血泣不通。」臨床表現為疼痛，如頭痛如裹、關節冷痛、痛經遇寒加重等，得溫則減。
3. 收引拘急
   寒主收引，致氣機收斂，腠理閉塞。《素問·舉痛論》載：「寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。」可見筋脈拘攣（如小腿轉筋）、毛竅緊閉（無汗）、脈象緊弦等。

寒淫證候分類

• 外寒
  • 傷寒：寒邪客表，惡寒發熱、頭身疼痛、苔薄白、脈浮緊，屬太陽表實證。
  • 中寒：寒邪直中三陰，如太陰病之腹滿吐利、少陰病之但欲寐、厥陰病之手足厥逆。

• 內寒
  因陽虛生寒，屬虛寒證，如脾腎陽虛之五更泄瀉、畏寒肢冷，與外寒之實證有別，然二者常相互影響。

寒淫與臟腑關係

• 腎為寒水之臟，寒邪易傷腎陽，致腰膝冷痛、夜尿頻多。
• 脾喜燥惡濕，寒濕困脾則腹脹納呆、舌苔白膩。
• 心陽不振者，寒凝心脈可致胸痹徹背。

古籍如《傷寒論》以麻黃湯、四逆湯等方袪寒，後世更發展出溫病學派對「寒包火」等複雜病機之辨治。寒淫致病雖以「寒者熱之」為總則，然須辨表裏虛實，兼顧夾風、夾濕等複合病邪，方為上工。