《中醫詞典》解釋「寒疫」的意思

寒疫

寒疫為中醫病名，首見於《素問·本病論》：「清生風少，肅殺於春，露霜複降，民病瘟疫早發……」揭示寒氣與瘟疫發病的關聯。後世醫家對寒疫的論述可分為兩類：

一、疫癘之陰證

見於《三因極一病證方論》卷六，屬外感寒邪引動的疫病。《說疫全書》卷二進一步闡明：「寒疫……當天氣方溫熱之時，而淒風苦雨驟至，毛竅正開，為寒氣所束，眾人同病。」此類寒疫多因春夏季節驟遇寒邪，腠理開泄時寒氣內侵，導致群體發病。

臨床表現：

• 表證：畏寒發熱、鼻塞聲重、涕唾稠黏
• 肺系症狀：咳嗽氣促、痰喘胸悶
• 經絡鬱滯：咽痛齒痛、頭身疼痛
• 寒邪入陰：足膝逆冷、臍腹絞痛（類「絞腸瘟」）、便溺失禁或下利清穀

治法：
以溫散寒邪、宣肺化濁為主，方如：

• 羌蘇飲：疏風散寒，解表化濕
• 聖散子（《和劑局方》）：溫中祛寒，適用於寒疫夾濕者
  此類證候與「陰毒」相似，可互參。

二、太陽傷寒型寒疫

《時病論》指出：「其見證與冬令傷寒初客太陽無異，因在春令，故不名傷寒，眾人同病，是以名寒疫。」此類寒疫實為風寒之邪襲表，病位在太陽經，然因具流行性，故以「疫」名。

臨床表現：

• 太陽表實證：惡寒無汗、頭項強痛、脈浮緊
• 或見風寒束肺：咳嗽痰白、氣逆喘促

治法：
參照太陽傷寒，以辛溫解表為要，方如：

• 消風百解散：疏風散寒，解表透邪
• 麻黃湯加減：針對表寒實證無汗者

寒疫與時令、體質的關係

中醫強調「天人相應」，寒疫發病與非時之寒密切相關。春夏季節陽氣外發，若驟遇寒潮，人體衛氣不固，寒邪乘虛而入，易成寒疫。體質虛寒或痰濕內盛者，更易感邪化為陰證。

古籍延伸

• 《溫熱暑疫全書》論寒疫入陰：「其人必先內栗，足膝逆冷……與絞腸瘟、軟腳瘟之說符。」提示寒邪深伏時，需辨臟腑虛實。
• 「時行寒疫」一詞（見《傷寒論》注家所述），強調其傳染性，與一般傷寒作鑑別。

寒疫之辨，重在區分表裏寒熱，結合時令與群體發病特點，方能精準施治。