《中醫詞典》解釋「寒邪」的意思

寒邪

寒邪為中醫「六淫」邪氣之一，屬外感病因範疇，其性陰凝收引，易傷陽氣，致病多表現為寒冷、凝滯、疼痛等特徵。自然界寒氣過盛，侵襲人體而致病時，即稱為寒邪。寒邪致病有外寒與內寒之分：外寒指外界寒邪侵襲肌表或直中臟腑；內寒則因陽氣虛衰，陰寒內生，然二者常相互影響。

寒邪特性與致病特點

1. 寒性凝滯，主痛
   寒邪侵襲人體，易使氣血津液運行遲緩，甚則凝結不通。中醫認為「不通則痛」，故寒邪致病多伴隨疼痛，如頭痛、關節冷痛、脘腹冷痛等，得溫則減，遇寒加劇。
2. 寒性收引
   寒邪具有收縮、牽引之性，可致腠理閉塞、經脈攣急。臨床表現為無汗、四肢拘急、筋脈緊縮，或皮膚起粟（雞皮疙瘩），甚則氣機鬱遏而見惡寒、發熱。
3. 寒易傷陽
   寒為陰邪，易損人體陽氣。若寒邪外襲肌表，衛陽被遏，則見惡寒、發熱；若直中脾胃，中焦陽虛，可致嘔吐清水、腹瀉清冷；若深入少陰，腎陽受損，則見畏寒肢冷、精神萎靡等。

寒邪致病類型

1. 外寒
   • 傷寒：寒邪客於肌表，腠理閉塞，症見惡寒重、發熱輕、頭身疼痛、無汗、脈浮緊，屬太陽表實證。
   • 中寒：寒邪直中臟腑，如寒犯胃脘則脘腹冷痛；寒滯肝脈可見少腹拘急、陰囊收縮；寒客胞宮則痛經、經血色暗。

2. 內寒
   因陽氣虛弱，陰寒內生，多與脾腎陽虛相關，症見畏寒喜暖、四肢不溫、小便清長、舌淡苔白等。

寒邪與其他邪氣兼夾

寒邪常與風、濕、痰等邪氣結合致病：

• 風寒：風邪與寒邪相合，症見惡風、鼻塞流清涕、咳嗽痰白。
• 寒濕：寒與濕膠結，易阻滯氣機，如寒濕痹症之關節冷痛重著，或寒濕困脾之腹脹泄瀉。
• 痰飲：陽虛寒盛，水液不化，聚而成痰飲，可見咳喘痰稀、胸脅脹滿。

寒邪的治療原則

中醫治寒以「溫散」為主，外寒宜辛溫解表（如麻黃湯），內寒需溫補陽氣（如附子理中湯），兼夾他邪者則配伍化濕、祛風等法。

寒邪為病廣泛，其辨證須結合部位、兼症及體質，方能準確施治。