《中醫詞典》解釋「寒癇」的意思

寒癇

寒癇為中醫病證名，屬癇證之一，多因外感風寒或內傷脾胃，寒邪與痰濁互結，阻滯胸膈，遇寒誘發。其發作時，患者突然仆倒，神志不清，喉中發出異聲，口吐痰涎，四肢抽搐，面色青白，或伴肢冷。此證常見於小兒，因小兒臟腑嬌嫩，脾胃虛弱，易受風寒侵襲，痰濕內生，遇寒則氣機凝滯，痰隨氣逆，上蒙清竅而發病。

病因病機

1. 外感風寒：寒邪侵襲體表，內傳胸膈，與痰濁相搏，閉阻經絡。
2. 脾胃虛寒：飲食不節或素體脾陽不足，運化失職，痰濕內生，寒痰凝滯。
3. 情志內傷：憂思過度，氣機不暢，痰氣交阻，遇寒則發。

臨床表現

• 主症：突然昏仆、不省人事、喉中痰鳴、口吐涎沫、四肢抽搐。
• 兼症：發作前或有畏寒、腹冷痛；發作時面色蒼白或青紫，手足不溫。
• 舌脈：舌淡苔白滑，脈沉弦或緊。

治法與方藥
以溫中化痰、開竅息風為主，常用方劑如下：

1. 導痰湯（《濟生方》）：半夏、陳皮、茯苓、甘草、南星、枳實，重在燥濕化痰、行氣開鬱，適用於痰壅氣逆之證。
2. 五生丸（《太平惠民和劑局方》）：生南星、生半夏、生川烏、白附子、生薑，溫化寒痰，宜於寒痰凝滯甚者。
3. 溫膽湯（《三因極一病證方論》）：半夏、竹茹、枳實、陳皮、茯苓、甘草、生薑，兼顧化痰與和胃，適用於痰熱不甚而偏寒者。

針灸療法
可灸以下穴位以溫通陽氣、化痰開竅：

• 膻中：調理氣機，寬胸化痰。
• 內關：寧心安神，止痙通絡。
• 湧泉：引火下行，醒神開竅。
• 勞宮：清心瀉火，緩解抽搐。

證候辨析
寒癇需與其他癇證鑑別：

• 熱癇：發作時面赤唇紅、痰黃稠、舌紅苔黃，治宜清熱化痰。
• 痰癇：痰濕偏重，喉中痰聲漉漉，無明顯寒象，治宜健脾化痰。
• 驚癇：因驚恐誘發，兼見驚惕不安，治宜鎮驚安神。

寒癇之關鍵在於「寒」與「痰」，治療當以溫化為先，佐以調理脾胃，標本兼顧，方可收效。