《中醫詞典》解釋「寒無犯寒」的意思

寒無犯寒

「寒無犯寒」為中醫治療學重要術語，出自《素問·六元正紀大論》，強調順應四時氣候用藥的原則。其核心思想在於：於寒冷季節或寒證病機下，應避免妄投寒涼藥物，以防加重陰寒之氣，損傷人體陽氣。此理論體現中醫「天人相應」與「因時制宜」的整體觀，亦為「治未病」思想之延伸。

理論基礎

1. 陰陽平衡與四時相應
   中醫認為，人體氣血陰陽隨自然節律變化。冬季屬陰，陽氣內藏，此時若誤用寒藥，易使陽氣受遏，導致寒凝氣滯，甚則引發「寒中」之證（如腹痛、泄瀉、手足厥冷）。《內經》明言：「用寒遠寒，用涼遠涼」，即強調用藥需契合時令特性。
2. 六氣與病機關聯
   寒為六淫之一，其性收引，易傷陽氣。若外寒與內寒相合（如素體陽虛者逢冬月），再施以寒藥，則可能引動「同氣相求」之害，使寒邪深入三陰，病勢纏綿。故《傷寒論》中治療少陰寒化證，必以附子、乾薑等溫熱藥回陽救逆，嚴禁寒涼。
3. 標本治則的體現
   「寒無犯寒」亦暗合「急則治標，緩則治本」之理。若遇真寒假熱證（如陰盛格陽），雖見面赤煩渴等假熱之象，仍須以溫熱藥直破陰寒，不可因表象誤判而犯寒禁。

臨床應用

• 時令用藥：冬季外感風寒，宜選辛溫解表如麻黃、桂枝，而非銀翹、石膏等辛涼之品。
• 辨證配伍：若必須於寒時用寒藥（如陽明腑實證之大承氣湯），需佐以辛溫或反佐法（如生薑、肉桂），以制約寒性。
• 地域調整：北方嚴寒之地較南方更需嚴守此原則，然若逢暖冬或個體陽熱偏盛，則可酌情變通。

古籍佐證

《醫門法律》云：「時禁者，寒熱溫涼，遵時制用。」《類經》亦註解：「時氣當熱，寒者勿犯；時氣當寒，熱者勿犯。」均呼應「寒無犯寒」之旨，揭示中醫用藥須動態權衡天、地、人三才關係。

此理論不僅指導藥物選擇，更延伸至針灸（冬月慎用瀉法）、飲食（冬忌生冷）等層面，展現中醫學「順時養生」的深度與廣度。