《中醫詞典》解釋「寒肅」的意思

寒肅

寒肅為中醫術語，意指自然界寒冷肅殺之氣，亦用以描述人體內外環境因寒邪侵襲而呈現的凝滯、收引狀態。此概念首見於《素問·六元正紀大論》，原文載：「少陽、太羽、厥陰、丙寅、丙甲，其運寒肅。」此處「寒肅」指歲運中寒水之氣當令，氣候嚴寒而萬物蕭條，反映中醫「天人相應」之理論，即自然氣候變化與人體生理病理密切相關。

寒肅與五運六氣

在五運六氣學說中，寒肅與「太羽」相應，代表水運太過之年。此類年份寒氣盛行，易致人體陽氣受損，引發寒性疾病。《內經》強調，寒肅之歲「其病寒，浮腫」，提示寒邪易傷腎陽，導致水液代謝失常，臨床可見畏寒、肢冷、泄瀉、水腫等症。

寒肅的病理特徵

寒肅之邪屬陰，其性凝滯、收引，致病特點如下：

1. 氣血凝滯：寒邪客於經脈，氣血運行不暢，可致疼痛（如冷痛、刺痛）、經脈拘攣。
2. 陽氣受遏：寒易傷陽，尤以心腎陽虛為甚，症見面色蒼白、四肢逆冷、精神萎靡。
3. 水濕內停：寒肅上犯太陰（脾肺），下襲少陰（腎），水濕不化，聚而生痰飲，甚則浮腫。

寒肅與臟腑關係

• 腎：寒肅直中少陰，腎陽虧虛則封藏失職，常見腰膝痠冷、夜尿頻多。
• 脾：寒困太陰，脾失健運，則脘腹冷痛、食少便溏。
• 肺：寒邪束表，肺氣不宣，可發為咳嗽、喘促、痰白清稀。

寒肅的治療原則

中醫治寒肅所致之病，以「溫陽散寒」為大法，依病位不同而選方：

• 表寒：麻黃湯、桂枝湯類辛溫解表。
• 裏寒：四逆湯、理中湯溫補脾腎。
• 經脈寒凝：當歸四逆湯養血通脈。

寒肅一詞，既涵蓋自然氣候特性，亦貫穿中醫病因病機理論，體現「外內相感」的整體觀。歷代醫家臨證時，皆重視歲運寒肅之變，以此推測疾病流行趨勢，並指導養生與治療。