《中醫詞典》解釋「寒暑」的意思

寒暑之中醫釋義

一、四時氣候之寒暑
寒暑為中醫描述四時氣候變化的核心概念，源自天地陰陽之氣消長。《靈樞·本神》言：「智者之養生也，必順四時而適寒暑」，強調人體需順應自然寒暑更迭以調和陰陽。春溫夏暑屬陽，秋涼冬寒屬陰，其變化直接影響人體氣血運行與臟腑機能。
《素問·寶命全形論》進一步闡明：「人以天地之氣生，四時之法成」，指出寒暑交替為萬物生、長、收、藏之根本。夏季陽氣外發，腠理開泄；冬季陽氣內斂，腠理閉密。若違逆此律，則易致「陰陽離決，精氣乃絕」（《素問·生氣通天論》）。

二、病因之寒邪與暑邪
寒暑作為外感病因，於《靈樞·順氣一日分為四時》列為百病始生之要因：「燥濕寒暑、風雨、陰陽……」，其致病特徵如下：

1. 寒邪

   • 陰性凝滯：寒為陰邪，易傷陽氣。《素問·舉痛論》云：「寒則氣收」，致經脈拘急，氣血凝澀，常見惡寒、肢冷、疼痛（得溫則減）。
   • 內外之分：外寒襲表可見風寒表證（鼻塞、脈浮緊）；內寒多因陽虛，如脾腎虛寒之泄瀉、水腫。

2. 暑邪

   • 陽性升散：暑為夏季火熱之邪，《素問·五運行大論》稱「其在天為熱，在地為火」。其性開泄，易耗氣傷津，見大汗、煩渴、脈虛。
   • 兼濕特性：長夏暑濕交蒸，易困脾陽，致胸悶、苔膩、泄瀉，如《傷暑全書》所言「暑必夾濕」。

三、寒暑與臟腑關聯
中醫藏象理論中，寒暑內應臟腑：

• 寒與腎陽相繫，腎為水火之宅，主一身之陽氣。寒邪直中少陰，可致「脈微細，但欲寐」（《傷寒論》）。
• 暑與心火相應，心主血脈，暑熱擾神則心煩、譫妄，如《溫病條辨》暑溫證「神昏面赤」。

四、治則舉隅
歷代醫家對寒暑病機治法各異：

• 寒證以「寒者熱之」為綱，如《傷寒論》麻黃湯散表寒，四逆湯溫裏寒。
• 暑證宗「暑當清解」，李東垣創清暑益氣湯，兼顧濕熱與氣陰兩傷。

寒暑之辨，實為中醫「天人相應」與「六淫辨證」之具體展現，貫穿於生理、病理、診療諸環節。