《中醫詞典》解釋「寒濕凝滯經閉」的意思

寒濕凝滯經閉

病證名，屬中醫婦科經閉證型之一，多因外感寒濕邪氣，內傷胞宮血脈所致。其病因病機主要為久居陰濕之地，或經期不慎涉水感寒，致寒濕之邪內侵胞宮，與血相搏，凝滯成瘀，阻滯衝任二脈，使經血不得下行，遂成經閉。

臨床表現：
患者經閉不行，伴有小腹冷痛，遇溫熱則痛減，形寒肢冷，白帶量多。若偏於寒邪者，常見帶下清稀如水，面色青白，舌淡苔白，脈沉緊；若偏於濕邪者，則兼見腹脹納呆、大便溏薄，或下肢浮腫，舌苔白膩，脈濡緩。

病機分析：
寒性凝滯，濕性黏滯，二者相合，易阻遏氣血運行。寒濕客於胞宮，血脈凝滯，衝任不通，故經閉腹痛；得溫則寒邪稍散，氣血暫通，故痛減；寒濕傷陽，陽氣不達四末，故形寒肢冷；濕濁下注，則帶下量多。偏寒者，陽氣不振，水濕不化，故帶下清冷；偏濕者，脾運失職，濕濁內停，故見腹脹便溏。

治法方藥：

1. 偏寒者：治宜溫經散寒、活血通經。

   • 主方：溫經湯（《金匱要略》），方中吳茱萸、桂枝溫經散寒，當歸、川芎活血調經，阿膠、芍藥養血和營，丹皮化瘀，人參、甘草益氣和中，共奏溫通之效。

2. 偏濕者：治宜燥濕化濁、健脾通經。

   • 主方：丹溪治濕痰方（蒼朮、白朮、半夏、茯苓、香附、滑石、當歸、川芎），以蒼朮、白朮健脾燥濕，半夏、茯苓化痰滲濕，香附理氣，滑石利濕，當歸、川芎活血調經，使濕去經通。

辨證要點：
寒濕凝滯經閉須與其他經閉證型鑑別，如氣滯血瘀者多見脅腹脹痛，肝鬱氣滯者常伴情緒不暢，而寒濕證則以冷痛、帶下清稀為特徵。治療時需分清寒濕孰輕孰重，靈活運用溫化、燥濕、活血等法，以恢復衝任氣血通調。