《中醫詞典》解釋「寒傷形」的意思

寒傷形

寒傷形為中醫病因病理學術語，指寒邪侵襲人體，損傷形體結構與功能的病理現象。《素問·陰陽應像大論》明確提出「寒傷形，熱傷氣」，揭示寒邪致病特點在於直接影響形體層面，與熱邪耗傷氣機的特性相對。

寒邪特性與致病機理

寒為陰邪，其性凝滯、收引，易阻遏氣血運行，導致形體失養。具體表現如下：

1. 凝滯氣血：寒邪侵入經絡，使氣血運行遲滯，不通則痛，故見肢體關節冷痛、拘急，遇寒加重，得溫稍緩。
2. 收引拘急：寒性收引，可致腠理閉塞、筋脈攣縮，表現為惡寒無汗、項背強直，或肌肉僵硬。
3. 損傷陽氣：寒邪易傷陽氣，尤以衛陽為先，使肌表失於溫煦，故見惡寒明顯、四肢不溫，甚則寒戰。

臨床表現

外感寒邪初起，多見太陽表寒證，症候包括：

• 頭痛：寒凝經脈，清陽不升。
• 惡寒重、發熱輕：寒邪束表，衛陽鬱遏。
• 無汗：腠理閉塞，玄府不通。
• 脈浮緊：寒主收引，脈道拘急。
  若寒邪深入，內犯臟腑（如寒客脾胃），則可見脘腹冷痛、嘔吐清水等裏寒證候。

與「熱傷氣」的對應關係

《內經》以「寒傷形，熱傷氣」概括兩類邪氣的特性：寒邪偏重形質損傷，如肌肉、筋骨病變；熱邪則易耗氣傷津，如氣短、煩渴。此理論為後世辨證「形氣之別」奠定基礎，亦指導治法選擇（如散寒溫經與清熱益氣）。

相關經典論述

• 《靈樞·刺節真邪》：「寒則地凍水冰，人氣在中……皮膚緻密，腠理閉塞。」說明寒邪致病的環境關聯性。
• 《傷寒論·太陽病篇》詳述寒邪致「太陽傷寒證」，立麻黃湯發汗解表，為散寒形之代表方劑。

寒傷形之概念，不僅涵蓋外感寒邪，亦包括內生寒邪（如陽虛生寒）對形體的影響，體現中醫「形氣一體」的整體觀。