《中醫詞典》解釋「汗出偏沮」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


汗出偏沮

汗出偏沮是指左或右半身出汗的現象,首次見於《內經》中的《素問.生氣通天論》。此症多發生於中風或某些臟腑機能衰退的疾病。區別於上半身或下半身出汗的情況,這裡僅討論人體半側汗出,其他情況另見相關條目。

常見證候

  • 氣血虧虛汗出偏沮:汗出偏於半側,伴有少氣懶言、倦怠乏力、面色蒼白無華、頭暈目眩、手足發麻、舌淡苔白、脈象細弱等症狀。
  • 寒濕痹阻汗出偏沮:汗出偏於半側,伴有筋脈攣痛、手足屈伸不利、肢體沉重,嚴重時難以轉側,舌苔白膩,脈濡或遲等症狀。
  • 營衛不和汗出偏沮:汗出偏於半側,伴有發熱、頭痛、惡風、舌苔白潤,脈見緩弱等症狀。

鑒別分析

  • 氣血虧虛汗出偏沮:多由過度勞累、長期患病失養、失血過多等原因引起,導致氣血虧損不足,無法在全身正常循環,使汗液出現半側偏斜的現象。治療宜補充氣血,可選用人參養榮湯等方劑。
  • 寒濕痹阻汗出偏沮:多因寒濕入侵,阻塞一側經絡,阻礙氣血運行,引起皮膚毛孔開合失調,導致患側汗液出現偏沮的症狀。治療宜溫散寒濕,活血通絡,可選用蠲痹湯加細辛、製川烏等方劑,或口服小活絡丹。
  • 營衛不和汗出偏沮:此證可能由感受風邪或勞倦內傷導致氣血逆調,營衛失和,引起自汗的情況。外感所致者常伴有發熱、頭痛、惡風等症狀,內傷所致者則未必有發熱,但半側出汗,全身筋脈不舒,活動不靈活。治療原則是調和營衛,以桂枝湯為代表方劑治療。

值得一提的是,年齡在五十歲以上的患者若出現半側汗出的情況,應及時求醫治療,以避免感受風邪,注意勞逸適當,以防中風的發生。

【文獻參考】

  • 《張氏醫通》卷九:“夏月止半身汗出,皆氣血不充,內挾寒飲所致。偏枯及夭之兆也,大劑十全大補、人參養榮、大建中輩加行經豁痰藥治之。若元氣稍充,即間用小續命湯一劑以開發其表,或防己黃耆湯加川芎以散其濕。此證雖屬血虛,慎不可用四物陰藥,以其閉滯經絡故也。”