《中醫詞典》解釋「寒痧」的意思

寒痧

寒痧為痧證之一，屬中醫外感病範疇，主要因寒邪內侵或寒飲傷中，導致氣血凝滯、痧毒寒凝而成。其病因病機及臨床表現多樣，可分為以下幾類：

1. 寒飲傷中，痧毒寒凝

此類寒痧多因飲食不節，過食生冷，或內有食積、血瘀阻滯，復感寒邪，使痧毒冰伏於內。《痧脹玉衡·寒痧辨》指出：「若一有食積血阻於中，而服大寒之飲，則食不消、積不行、血不散，而痧毒反冰伏凝阻於中。」患者常見腹痛、嘔吐、四肢厥冷、面色青白等寒凝氣滯之象。
治法：

• 放痧：先以針刺或刮痧法疏通經絡，排出痧毒。
• 內服方藥：可選用三備丸等溫中散寒、行氣活血之劑，以化解寒凝。

2. 寒氣外襲，經絡受阻

此類寒痧因外感寒邪，寒氣侵入經脈，導致氣血運行不暢。《七十二種痧證救治法》記載：「寒痧，此系外受寒邪，寒氣入經，身發潮熱。」臨床可見惡寒發熱、頭身疼痛、關節拘急等表寒證候。
治法：

• 刮痧：重點刮兩臂臑穴、曲池穴，以散寒通絡。
• 針刺：取中魁、大骨空、小骨空等穴，疏通氣機。
• 內服方藥：以砂仁、藿香、檳榔、燈心草等煎服，芳香化濁、溫散寒邪。

3. 小兒寒痧

小兒臟腑嬌嫩，易受寒邪或穢濁之氣侵襲，發為寒痧。症見潮熱、指尖微冷、畏寒喜暖，多因「臭氣入肺胃之經，感受寒邪而發」（《痧證全書》）。
治法：

• 刮痧：刮臂臑、尺澤以宣通肺氣。
• 針刺：取曲池、少商、委中等穴，泄邪解毒。
• 內服方藥：以藿香、紫蘇、橘紅、青木香等溫中辟穢，調和氣機。

中醫理論補充

寒痧之病機核心在於寒凝氣滯，與陽氣不足或外寒內飲相關。中醫認為，寒性收引，易使經脈拘急，氣血運行受阻，故治療當以溫通為主，兼顧化濕、行氣。若寒痧久延不愈，可能轉為寒濕痧或陰痧，需辨證施治。

相關名詞：

• 痧證：泛指因外感穢濁或內傷氣滯，導致氣血閉阻的一類病症，可分為寒痧、熱痧、絞腸痧等。
• 刮痧：通過刮拭體表經絡，使痧毒外透的療法，常用於痧證初起。
• 放痧：以針刺特定穴位或淺表血管，放出少量血液以泄痧毒。

寒痧之辨治，需結合患者體質與病邪性質，靈活運用溫散、通絡、化濕等法，以恢復氣血暢通。