《中醫詞典》解釋「寒氣嘔吐」的意思

寒氣嘔吐

寒氣嘔吐為中醫病證名，指患者胃氣素虛，復感寒邪，導致胃氣上逆而發嘔吐。此證多因脾胃陽氣不足，寒邪內侵，或飲食生冷，寒滯中焦，使胃失和降所致。

病因病機

1. 胃氣虛寒：患者平素脾胃虛弱，陽氣不足，胃中寒氣內生，稍遇外寒或飲食不慎，即易誘發嘔吐。
2. 外感寒邪：寒邪直中胃腑，阻遏胃氣，使胃氣不得下行，反而上逆作嘔。
3. 飲食生冷：過食寒涼之物，損傷胃陽，寒凝氣滯，胃失和降，遂成嘔吐。

臨床表現

• 嘔吐特徵：嘔吐物多清稀，或夾有未消化食物，嘔吐時胸前綿綿不適，遇寒加重，得溫則緩。
• 伴隨症狀：面色蒼白，四肢不溫，口淡不渴，或喜熱飲，小便清長，大便溏薄。
• 舌脈特徵：舌淡苔白滑，脈象多見弦緊、沈緊，或沈細遲緩，若寒邪深伏，則可見伏脈。

辨證要點
寒氣嘔吐需與其他嘔吐證型鑑別：

• 熱嘔：嘔吐物酸臭，伴口乾、煩渴、舌紅苔黃，脈數。
• 痰飲嘔吐：嘔吐痰涎，胸悶脘痞，苔膩，脈滑。
• 食滯嘔吐：嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，苔厚膩，脈滑實。

治療原則
以溫胃散寒、降逆止嘔為主，常用方劑如下：

1. 薑桂六君子湯：適用於脾胃虛寒兼氣滯者，方中人參、白朮、茯苓、甘草健脾益氣，陳皮、半夏理氣化痰，生薑、桂枝溫中散寒。
2. 理中湯：主治中焦虛寒，方中乾薑溫中散寒，人參補益脾氣，白朮健脾燥濕，甘草調和諸藥。
3. 吳茱萸湯：若寒邪較盛，嘔吐劇烈，可加吳茱萸、生薑以增強溫中止嘔之力。

加減用藥

• 若兼氣滯脘脹，可加木香、砂仁以行氣和胃。
• 若嘔吐清水甚者，可加茯苓、半夏以化飲降逆。
• 若四肢厥冷，陽氣衰微，可加附子、肉桂以溫補腎陽。

寒氣嘔吐屬中醫嘔吐證型之一，臨床需結合患者體質及病情輕重，靈活施治，以恢復胃氣和降為要。