《中醫詞典》解釋「搏脈」的意思

搏脈

搏脈為中醫脈象之一，指脈來搏擊應指，其勢強勁有力，如叩擊之感。《素問·玉版論要篇》提及：「搏脈痺躄，寒熱之交。」此脈象多與氣血逆亂、邪正相爭相關，常見於寒熱交錯或痺證等病機。

中醫病機與臨床意義

1. 邪正相搏：搏脈多因外邪侵襲，正氣奮起抗邪，氣血激盪於脈道所致。如《內經》所述「寒熱之交」，提示陰陽失調，邪氣內擾，脈氣因而搏擊。
2. 氣血逆亂：若氣滯血瘀，或痰濁內阻，脈道不通，氣血欲行而受阻，亦可見脈來搏指。此類脈象常見於痺證（如風濕痺痛）、癥瘕積聚等病症。
3. 陽熱亢盛：陽明腑實或肝陽上亢時，熱邪熾盛，鼓動氣血，脈象多洪大搏指，兼見面赤、煩躁等症。

與其他脈象的鑒別

• 洪脈：雖來勢盛，但脈形寬大，如波濤洶湧，主熱證；搏脈則以應指強勁為特徵，未必見脈形寬大。
• 弦脈：如按琴弦，緊而有力，主肝鬱或痛證；搏脈則更強調其搏擊之感，多與氣血衝逆相關。
• 緊脈：如絞繩轉索，主寒主痛；搏脈則偏於動態衝擊，未必見拘緊之象。

古籍論述延伸
《脈經》云：「脈來如彈石，辟辟急數，此謂太過，病在外。」此描述與搏脈特性相近，均提示邪氣盛而正未虛，屬實證範疇。後世醫家亦認為，搏脈若見於久病，需警惕正氣耗傷而邪仍膠結，如癥積、頑痺等證。

臨床應用
搏脈雖非常見脈象，但其出現多標誌病勢急迫或邪正交爭劇烈。診察時需結合四診，若見於外感熱病初期，可能為邪熱初入氣分；若於內傷雜病中出現，則需辨明瘀、痰、寒、熱等病理因素，以擬定攻邪或調和之策。