《中醫詞典》解釋「賁豚氣」的意思

賁豚氣

賁豚氣，又稱「奔豚氣」，為中醫古籍記載之病證，首見於《聖濟總錄·積聚門》。其名源於症狀發作時，患者自覺有氣從少腹上衝胸咽，如豚（小豬）奔突之狀，故名「賁豚」。此病多因情志失調、寒邪內侵，或陽虛水停，導致氣機逆亂，衝脈失和所致。

病因病機

1. 情志所傷：憂思驚恐過度，肝氣鬱結，化火上逆，或氣機橫逆，循衝脈上衝。
2. 寒邪內犯：下焦陰寒凝滯，陽氣受阻，寒氣挾衝氣上逆。
3. 陽虛水停：腎陽不足，水氣不化，寒水之氣隨衝脈上逆，引發賁豚。

臨床表現

賁豚氣發作時，患者自覺氣從少腹急衝胸咽，伴隨以下症狀：

• 氣逆衝心：胸悶心悸，呼吸急促，煩躁不安。
• 膀胱切痛：少腹拘急疼痛，牽引腰背。
• 腹脅滿痛：氣上衝至腹部或脅肋，脹滿疼痛，甚則噁心嘔吐。
• 上下攻走：氣機遊走不定，時發時止，發作後漸緩。

證型辨治

1. 肝鬱化火證

   • 主證：氣上衝胸，心煩易怒，口苦咽乾，舌紅苔黃，脈弦數。
   • 治法：疏肝清熱，降逆平衝。
   • 方藥：奔豚湯（《金匱要略》），含李根白皮、黃芩、葛根等。

2. 寒凝衝脈證

   • 主證：少腹冷痛，氣上衝心，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉緊。
   • 治法：溫陽散寒，降逆平衝。
   • 方藥：桂枝加桂湯（《傷寒論》），重用桂枝以溫通心陽。

3. 陽虛水逆證

   • 主證：氣從少腹上衝，心悸頭眩，小便不利，舌淡胖，脈沉細。
   • 治法：溫陽化飲，降氣利水。
   • 方藥：茯苓桂枝甘草大棗湯（《金匱要略》），以茯苓、桂枝溫化水飲。

古籍參考方劑

• 檳榔散：行氣降逆，適用於氣滯衝逆之證。
• 四味丸（或指《聖濟總錄》之溫補方劑）：調理下焦虛寒。
• 天雄散：溫腎助陽，針對陽虛寒凝之賁豚。

賁豚氣與西醫之「腸道功能紊亂」、「歇斯底里性窒息」等病症有部分相似，然中醫辨證尤重氣機升降與臟腑功能失調，治療上強調調和衝任、平衝降逆。歷代醫家如張仲景、孫思邈等對此均有論述，為中醫雜病治療之重要範疇。