《中醫詞典》解釋「寒氣」的意思

寒氣

寒氣為中醫「七氣」之一，首見於《諸病源候論·七氣候》，指人體受外界寒邪侵襲，或內生陰寒之氣，導致氣血凝滯、陽氣受損所引發的病理狀態。其特性為「收引」「凝滯」，易傷陽氣，阻礙氣血運行，臨床表現多與寒邪致病特徵相關。

寒氣之源

1. 外感寒邪：外界氣候寒冷，或接觸寒涼之物（如冷水、冷食），寒邪由肌表或口鼻侵入，客於經絡、臟腑。
2. 內生寒氣：因陽氣虛衰（如脾腎陽虛），陰寒內生，氣化失司，水濕停聚而化寒。

病機與證候

寒氣致病，主要影響氣血與臟腑功能：

• 氣血凝滯：寒性收引，致經脈拘急，表現為疼痛（如頭痛、關節冷痛）、面色蒼白、四肢不溫。
• 陽氣受遏：寒為陰邪，易損陽氣，見畏寒喜暖、倦臥、小便清長、舌淡苔白。
• 胃氣上逆：若寒客中焦，胃失和降，則發為噁心嘔吐，即《諸病源候論》所載「七氣」中寒氣致嘔之候。

寒氣相關病證

1. 表寒證：寒邪襲表，營衛不和，見惡寒發熱、無汗、脈浮緊，如風寒感冒。
2. 裏寒證：寒中臟腑，如寒邪犯胃之胃脘冷痛、嘔吐清水；寒滯肝脈之少腹冷痛、陰囊收縮。
3. 虛寒證：陽氣不足，陰寒內盛，如腎陽虛之腰膝冷痛、五更泄瀉。

中醫辨治要點

寒氣致病，治法以「溫散」為核心：

• 外寒：辛溫解表（如麻黃、桂枝）、溫經散寒（如附子、乾薑）。
• 內寒：溫補陽氣（如肉桂、補骨脂）、健脾溫中（如白朮、砂仁）。
• 若寒凝氣滯，常佐行氣藥（如木香、香附）以助氣血通暢。

寒氣之辨，須分虛實、表裏，結合四診，察其兼夾（如寒濕、寒瘀），方能對證施治。歷代醫家如張仲景《傷寒論》詳述寒邪傳變，李東垣《脾胃論》重視內傷陽虛生寒，皆為臨床重要參考。