《中醫詞典》解釋「寒嘔」的意思

寒嘔（寒嘔）

寒嘔為中醫病證名，指因寒邪侵襲胃腸，或過食生冷，導致胃氣上逆而引發的嘔吐。《素問·舉痛論》云：「寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。」指出寒邪內犯腸胃，使氣機逆亂，胃失和降，因而出現嘔吐兼有疼痛的症狀。

病因病機

1. 外感寒邪：寒氣直中胃腸，阻滯氣機，胃陽受損，無法正常腐熟水穀，導致胃氣上逆而嘔。
2. 飲食生冷：過食寒涼之物，損傷脾胃陽氣，使中焦虛寒，運化失常，水穀不化而嘔吐。
3. 胃氣虛弱：因病後調養不當，或誤用汗、下之法，耗傷胃氣，陽氣不足，寒從內生，致胃失和降。

臨床表現

• 主症：嘔吐清水或未消化食物，遇寒加重，得溫則緩。
• 兼症：胃脘冷痛、四肢不溫、面色蒼白、口淡不渴、舌淡苔白滑、脈沉遲或弦緊。

證型分類

1. 寒邪客胃：多因外感寒邪，突然發病，嘔吐劇烈，伴惡寒、腹痛。
2. 脾胃虛寒：病程較長，嘔吐時作時止，食少倦怠，四肢欠溫，大便溏薄。

治法與方藥

中醫治療寒嘔以溫中散寒、降逆止嘔為主，常用方劑如下：

• 木香吳萸湯：適用於寒邪犯胃，氣滯腹痛者，以吳茱萸、木香溫中行氣。
• 丁附湯（丁香、附子）：主治胃寒嘔吐，溫補脾腎陽氣。
• 四逆湯（附子、乾薑、甘草）：用於陽虛寒盛，四肢厥冷之重症。
• 吳茱萸丸：緩解胃寒嘔逆，兼有胸膈痞滿者。
• 靈液丹（《三因極一病證方論》方）：適用於寒嘔兼有痰飲內停者。

相關條目

寒嘔與胃寒嘔吐、痰飲嘔吐等證有相似之處，但病因病機各異，臨床需辨證施治。若寒嘔久治不癒，可能轉化為脾胃陽虛或寒濕困脾，需進一步調理。

（參考《內經》、《三因極一病證方論》等古籍論述及中醫辨證理論）