《中醫詞典》解釋「寒攣」的意思

寒攣

寒攣為中醫病證名，屬「攣證」之一，首見於《證治準繩·雜病》。其病機主要因寒邪侵襲經脈，或陽氣虛衰，失於溫煦，導致筋脈拘急收引，表現為肢體關節屈伸不利、肌肉緊繃疼痛，甚則關節僵硬、活動受限。

病因病機

1. 外感寒邪：寒性收引，客於經絡，阻滯氣血，使筋脈失養而攣急。
2. 陽氣虛弱：素體陽虛，或久病耗傷陽氣，內寒自生，筋脈失於溫煦而拘攣。
3. 寒濕相兼：寒邪與濕邪結合，凝滯經脈，加重氣血不暢，誘發攣證。

臨床表現

• 主症：手足或肢體拘急緊繃，遇寒加劇，得溫稍緩。
• 兼症：或伴畏寒肢冷、面色蒼白、舌淡苔白滑、脈沉緊或遲。
• 病位：多見於四肢關節，尤以手指、足趾為甚。

治法與方藥

1. 溫經散寒：
   • 方劑：當歸四逆湯（《傷寒論》）、烏頭湯（《金匱要略》）。
   • 藥物：桂枝、細辛、附子、烏頭等，以祛除經脈寒凝。
2. 補陽通絡：
   • 方劑：黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》），適用於陽虛寒凝兼氣血不足者。
3. 外治法：
   • 艾灸（如關元、足三里）、溫針，或藥熨（如吳茱萸、生薑搗敷），以溫通局部氣血。

鑑別診斷

• 熱攣：因熱邪灼傷津液，筋脈失潤所致，症見攣急伴紅腫熱痛、口渴煩躁，治宜清熱滋陰。
• 血虛攣：因肝血不足，筋脈失養，多見於產後或失血後，治宜養血柔筋。

寒攣之證，重在辨明寒邪內外虛實，治法以溫通為綱，臨證需結合整體氣血陰陽調理。