《中醫詞典》解釋「寒咳」的意思

寒咳

寒咳為中醫病名，屬「十咳」之一，其病因與病機主要與寒邪侵襲肺臟有關。《素問·咳論》提出「肺寒」之說，認為寒邪可通過兩種途徑影響肺臟：一為飲食寒涼，寒氣由胃循肺脈上逆至肺，導致肺寒；二為外感寒邪，直接侵犯肺衛，使肺氣失宣。此二者皆可形成「外內合邪」，即外寒與內寒相合，客於肺臟，發為咳嗽，故稱「寒咳」。

病因病機

1. 內傷寒飲：過食生冷或寒涼之物，寒氣經胃上逆，沿肺脈（如手太陰肺經）傳至肺臟，使肺陽受損，氣化失司，津液凝滯為痰，痰阻氣道而咳。
2. 外感寒邪：風寒之邪從皮毛或口鼻侵入，肺主皮毛，寒性收引，易致腠理閉塞，肺氣壅遏不得宣降，因而咳嗽。此類咳嗽多伴隨風寒表證，如惡寒、鼻塞、流清涕等。

證候特點
寒咳的臨床表現以咳嗽痰白、質稀量多為特徵，痰易咳出，遇寒加重，得溫則緩。舌苔多白滑或白膩，脈象常見浮緊或沉遲。若兼外感，可見頭痛、身痛、無汗等表寒證；若純屬內寒，則以咳嗽夜間為甚、四肢不溫為主。

相關概念辨析

• 寒嗽：與寒咳相似，但更強調痰飲內停的病理，多因脾陽不足，水濕不化，上漬於肺所致，痰質更顯清冷。
• 外感咳嗽：泛指六淫外邪（如風、寒、暑、濕等）引起的咳嗽，寒咳屬其範疇之一。

中醫治法
寒咳治療以「溫肺散寒、化痰止咳」為原則，常用方劑如《傷寒論》之「小青龍湯」（外寒內飲）、「苓甘五味薑辛湯」（肺寒痰飲）；若兼脾虛，可佐以「理中湯」溫中健脾。針灸可取肺俞、風門、列缺等穴，以宣通肺氣、驅散寒邪。

古籍論述
除《素問》外，《諸病源候論》亦提及寒咳屬「肺感於寒，微者則成咳嗽」；《景岳全書》則強調「寒邪在肺，咳則痰白而稀」，均與臨床所見相符。