《中醫詞典》解釋「寒痙」的意思

寒痙

寒痙為中醫病證名，屬小兒痙證之一，首見於《溫病條辨·解兒難》。其病因多由外感風寒、風濕之邪，或風寒犯肺、咳嗽不止，引動肝風所致。此證常見於乳幼兒，多伴隨外感熱病（如上呼吸道感染、肺炎等）而發，臨床以突發肢體抽搐、角弓反張、牙關緊閉為主要表現，屬中醫「驚風」範疇。

病因病機

寒痙的發病與外邪侵襲、正氣不足密切相關：

1. 風寒束表：風寒之邪由皮毛或口鼻而入，客於太陽經，經氣不利，營衛失和，進一步內傳引動肝風。
2. 風濕阻絡：濕邪黏滯，與風寒相合，阻遏經絡氣血，導致筋脈失養而拘急。
3. 肺失宣降：風寒犯肺，咳嗽頻作，肺氣壅塞，金不制木，肝風內動而發痙。

臨床表現

• 主症：突然四肢抽搐、項背強直（角弓反張）、兩目上視、面色青白。
• 兼症：惡寒無汗、鼻塞流清涕、咳嗽痰白，或見發熱、舌苔薄白、脈浮緊。
• 特點：多見於外感病初期，抽搐發作後神志可逐漸清醒，但易反覆發作。

治法與方藥

《溫病條辨》提出，風寒致痙者宜疏風散寒、柔肝息風，主方選用杏蘇散（杏仁、蘇葉、半夏、茯苓等），以宣肺化痰、解表散邪。若風寒夾濕，可合羌活勝濕湯加減；若寒邪化熱，見高熱煩躁，可酌加鉤藤、羚羊角粉清熱息風。

與其他痙證鑑別

• 熱痙：多因暑溫或陽明熱盛，見高熱、口渴、舌紅苔黃，方用白虎湯或羚角鉤藤湯。
• 虛痙：常見於久病陰傷，抽搐無力、低熱盜汗，治宜大定風珠滋陰息風。

寒痙的辨證關鍵在於區分外邪性質與傳變，早期解表祛邪可截斷病勢，防止風邪深入厥陰。此證反映了中醫「外感致痙」的理論體系，強調「治風先治表」的治療原則。