《中醫詞典》解釋「寒交暑」的意思

寒交暑乃中醫運氣學說之重要概念，源於《素問·六元正紀大論》，闡述六氣交替過程中，太陽寒水之氣與少陽相火暑氣相互交接之特殊氣化現象。以下從經文釋義、氣交機理及臨床意義分述之：

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一、經文本源解析

《素問》所載「寒交暑」屬少陰司天之年氣候特徵，其原文「寒交暑，熱加燥」揭示兩層氣化關係：

1. 「寒」與「暑」的時位交替
   • 「寒」指太陽寒水之氣（終之氣，主冬季），「暑」為少陽相火之氣（三之氣，主夏季）。
   • 「交」為「上臨下」之象，即當歲少陰君火司天（上）時，其氣化作用影響下位之太陽寒水與少陽相火，形成寒暑二氣非時而遇的交接狀態。
2. 氣運先於天時
   少陰司天之年，氣化運行「先天」（早於節令），導致地氣肅降（金氣盛）、天氣明曜（火氣顯），此時去歲少陽暑氣未盡退位，新歲太陽寒氣已至，故稱「寒交暑」。

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二、氣交機理與五運六氣

1. 六氣客主加臨
   從六氣客主加臨角度，「寒交暑」反映「客氣太陽寒水」加臨於「主氣少陽相火」之上，形成水火相激之局。此現象多見於五運六氣交接時段（如大寒至春分前），易引發氣候驟冷驟熱。
2. 標本中氣關係
   太陽寒水（標寒本熱）與少陽相火（標陽本火）透過中氣（太陰濕土、厥陰風木）相互轉化。當二氣異常相交時，可能導致「水火不濟」或「寒熱錯雜」之病理基礎。

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三、病機與證候特點

「寒交暑」所致病證多具「外寒內熱」或「表裡寒熱互結」特徵：

• 外候：惡寒發熱交替、頭身疼痛（寒象），兼見口渴、煩躁、尿赤（暑熱內鬱）。
• 脈象：常見浮緊而數，或沉取滑數。
• 經典病機：
  《傷寒論》少陽病「往來寒熱」與此氣交相關，若兼太陰濕土為中氣，則可現「寒熱夾濕」之痞滿、嘔利。

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四、歷代醫家發揮

1. 王冰註解
   強調「寒暑相交，則天地氣否」，指出此際易生疫癘，當審察「司天在泉勝復之變」。
2. 張景岳《類經》
   以「火鬱發之」釋治則，主張疏解少陽樞機以調和寒暑之爭。
3. 溫病學應用
   吳鞠通《溫病條辨》論「暑兼寒濕」證，即受此氣交啟發，創製新加香薷飲等方。

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五、現代氣候對應

當代氣候學中，「寒交暑」可類比於：

• 倒春寒：春季少陽當令時突遇寒流（太陽寒水加臨）。
• 秋老虎：秋季太陽寒水主氣前，殘暑（少陽）未消。此類異常氣候易誘發呼吸道、消化系統及痼疾復發。

此概念深刻體現中醫「天人相應」思想，對分析異常氣候致病規律具重要指導價值。