《中醫詞典》解釋「寒積五更泄瀉」的意思

寒積五更泄瀉，病證名。見《症因脈治.泄瀉論》。指五更泄瀉由於寒積中焦或受寒飲冷而發病。其症每日清晨，腹中綿綿作痛，繼則泄瀉，糞色淡白，脈多沉遲，宜溫中散寒，理中湯、附子理中湯、通白四逆湯均治之。寒實結滯明顯者，用煮黃丸下之。參見五更泄、積寒泄瀉等條。

寒積五更泄瀉，是由於寒邪停留在腸胃，導致腸胃功能失調而引起的泄瀉。其主要症狀是每日清晨腹痛，繼而泄瀉，糞便稀薄，色淡白，脈多沉遲。治療上以溫中散寒為主，常用理中湯、附子理中湯、通白四逆湯等。若寒實結滯明顯者，可用煮黃丸下之。

寒積五更泄瀉的病因病機，主要有以下幾點：

1. 寒邪外襲：寒邪侵襲人體，最易傷及脾胃。脾胃主運化水谷，若受寒邪侵襲，則會導致脾胃功能失調，水谷運化不暢，從而出現泄瀉。
2. 飲食不節：飲食不節，過食生冷寒涼之物，會損傷脾胃陽氣，導致脾胃功能失調，從而出現泄瀉。
3. 勞倦過度：勞倦過度，會耗傷脾胃之氣，導致脾胃功能失調，從而出現泄瀉。
4. 素體陽虛：素體陽虛，則脾胃陽氣不足，運化水谷無力，從而出現泄瀉。

寒積五更泄瀉的臨床表現，主要有以下幾點：

1. 每日清晨腹痛，繼而泄瀉：寒積五更泄瀉最典型的症狀是每日清晨腹痛，繼而泄瀉。腹痛多為隱痛，可伴有腹脹、噁心、嘔吐等症狀。
2. 糞便稀薄，色淡白：寒積五更泄瀉的糞便多為稀薄，色淡白，有時可帶有粘液。
3. 脈多沉遲：寒積五更泄瀉的脈象多為沉遲，有時可伴有細弱等。

寒積五更泄瀉的治療，以溫中散寒為主。常用理中湯、附子理中湯、通白四逆湯等。若寒實結滯明顯者，可用煮黃丸下之。

理中湯由人參、白朮、甘草、乾薑、半夏、生薑組成。本方具有溫中健脾、散寒止瀉的功效。適用於脾胃虛寒、寒濕內阻所致的泄瀉。

附子理中湯由人參、白朮、甘草、乾薑、半夏、生薑、附子組成。本方具有溫中散寒、回陽救逆的功效。適用於脾陽虛寒、寒邪內盛所致的泄瀉。

通白四逆湯由人參、白朮、甘草、乾薑、附子、白芍、桂枝組成。本方具有溫中散寒、通陽化氣的功效。適用於脾陽虛寒、寒凝中焦所致的泄瀉。

煮黃丸由黃連、黃芩、黃柏、山梔子、大黃、芒硝組成。本方具有清熱燥濕、瀉下通便的功效。適用於濕熱內蘊、大便秘結者。

寒積五更泄瀉的預防，主要有以下幾點：

1. 注意飲食，避免過食生冷寒涼之物。
2. 勞逸結合，避免過度勞累。
3. 保持良好的精神狀態，避免情緒波動。
4. 適當鍛鍊，增強體質。

寒積五更泄瀉是一種常見的消化系統疾病，如果不及時治療，可能會導致脫水、電解質紊亂等嚴重後果。因此，如果出現相關症狀，應及早到醫院就診