《中醫詞典》解釋「寒積吐」的意思

寒積吐

寒積吐為中醫病證名，首見於《醫經會解》，指因寒邪積滯胃中而引發的嘔吐，多伴隨面唇蒼白、形寒畏冷、四肢不溫等症狀。此證常見於乳幼兒，多因沐浴時受涼，風寒由肌表侵入胃腑，導致胃氣上逆而作嘔。成人亦可因飲食生冷、外感寒邪，或素體陽虛，寒凝中焦而致病。

病因病機
寒積吐的成因主要與「寒邪內犯」及「胃氣失和」相關。寒性凝滯，易傷陽氣，若外寒直中胃腑，或內寒因陽虛而生，皆可使胃氣受阻，升降失常，上逆為嘔。小兒臟腑嬌嫩，脾胃陽氣未充，更易因外感風寒或飲食不節而致病。

臨床表現

• 主症：嘔吐清稀痰涎或未消化食物，遇寒加重。
• 兼症：面色蒼白或青晦，唇色淡白，形寒肢冷，脘腹冷痛，喜溫按，或伴有腸鳴泄瀉、小便清長。
• 舌脈：舌淡苔白滑，脈沉遲或緊。

治法與方藥
治療以「溫中散寒、消積降逆」為原則，常用方劑如下：

1. 理中湯（《傷寒論》）：人參、白朮、乾薑、甘草，為溫中散寒基礎方，可加藿香、丁香、白豆蔻等芳香化濁、降逆止嘔之品。
2. 丁萸理中湯：理中湯加丁香、吳茱萸，增強溫胃止嘔之效，適用於寒邪較重、嘔吐頻繁者。
3. 藿香正氣散（《太平惠民和劑局方》）：若兼表寒，可選此方解表化濕、和中止嘔。

辨證要點
寒積吐需與其他嘔吐證型鑑別：

• 熱吐：嘔物酸臭，伴口渴煩躁、舌紅苔黃。
• 食積吐：嘔腐臭宿食，脘腹脹滿，噯氣厭食。
• 痰飲吐：嘔吐痰涎，胸悶眩暈，苔膩脈滑。

其他療法

• 針灸：取中脘、足三里、內關、公孫等穴，針灸並用以溫中散寒。
• 推拿（小兒適用）：揉外勞宮、推三關、摩腹，以溫陽健脾。

寒積吐的調理重在溫養脾胃，避免寒涼外襲或飲食傷陽，其證候與治療體現中醫「寒者熱之」「六腑以通為用」的理論特色。