《中醫詞典》解釋「寒霍亂」的意思

寒霍亂

寒霍亂為中醫病名，首見於《癥因脈治·霍亂》，又稱「寒氣霍亂」，屬霍亂證型之一。其病因多由外感寒邪，或內傷生冷，導致中焦陽氣受損，脾胃升降失常，清濁相干，氣機逆亂而成。

病因病機
寒霍亂主要因寒邪直中太陰，或過食生冷，損傷脾陽。寒性凝滯，易阻遏氣機，使脾胃運化失職，水穀不化，清陽不升則瀉，濁陰不降則吐。寒邪內盛，陽氣被困，故見四肢厥冷、腹痛拘急等症。若寒邪深重，更可傷及少陰，出現脈微欲絕、冷汗淋漓等危候。

臨床表現

• 主症：突發嘔吐、泄瀉，吐瀉物清稀如水，或如米泔，不甚臭穢。
• 兼症：脘腹冷痛，喜溫拒按，四肢不溫，甚則厥逆，面色蒼白，口不渴或喜熱飲，小便清長。
• 舌脈：舌淡苔白滑，脈沉遲或微細。

證候辨析
寒霍亂與熱霍亂、乾霍亂有別：

• 熱霍亂：吐瀉物穢濁酸臭，身熱煩渴，舌紅苔黃，脈數。
• 乾霍亂：欲吐不吐，欲瀉不瀉，腹中絞痛，煩躁悶亂，屬氣機壅塞之重症。
  寒霍亂以陽虛寒盛為本，病勢雖急，然若及時溫運中陽，多可轉危為安。

治法方藥
治宜溫中散寒、化濕降逆，代表方劑如：

1. 藿香正氣散（《太平惠民和劑局方》）：適用於寒濕偏重，表裏同病者，以藿香、紫蘇、白芷解表化濕，半夏、陳皮和胃止嘔。
2. 附子理中湯（《傷寒論》）：針對中焦虛寒甚者，以附子、乾薑溫陽散寒，人參、白朮益氣健脾。
3. 四逆湯（《傷寒論》）：若陽衰陰盛，肢冷脈微，急用此方回陽救逆。

古籍論述
《靈樞·五亂》提及：「清氣在陰，濁氣在陽……亂於腸胃，則為霍亂。」《醫宗金鑒》亦強調：「霍亂者，因風寒暑濕之邪雜揉為病。」寒霍亂之治，重在辨明寒濕之邪的深淺與陽氣虛損程度，用藥當以溫通為要。