《中醫詞典》解釋「寒化」的意思

寒化

寒化為中醫運氣學說之重要術語，意指自然界或人體內陽氣不足，陰寒之氣偏盛，導致氣候或體質呈現寒性變化。《素問·至真要大論》云：「太陽司天為寒化，在泉為鹹化。」此處「寒化」特指六氣中太陽寒水當令時，氣候寒冷之現象，亦反映人體相應之病理變化。

寒化之成因與表現
寒化之形成，主要與陽氣虛衰或陰寒積聚有關。自然界中，寒化多見於冬季或氣候驟冷之時；於人體則可因先天稟賦不足、後天失養，或久病耗傷陽氣所致。其表現可分為外寒與內寒：

1. 外寒：外感寒邪，侵襲肌表或經絡，症見惡寒、發熱、頭痛、無汗、脈浮緊等，如《傷寒論》所述之「太陽病」。
2. 內寒：陽氣虛弱，陰寒內生，症見畏寒肢冷、腹瀉清穀、小便清長、舌淡苔白、脈沉遲等，常見於脾腎陽虛之證。

寒化與六氣之關係
運氣學說中，寒化與「太陽寒水」相應。太陽司天之年，寒氣主令，氣候凜冽；若逢在泉之氣為太陽，則地氣寒凝，萬物蟄藏。此類年份易見寒病流行，如《素問·六元正紀大論》所言：「太陽所至為寒雰，為剛固。」人體若調攝不當，易受寒邪所傷，或誘發宿疾。

寒化之病理影響
寒性凝滯、收引，易致氣血運行不暢，經脈拘急。臨床可見：

• 寒凝經脈：如痹證之痛處固定，遇寒加重。
• 寒傷陽氣：如胸痹之心悸氣短，形寒肢冷。
• 寒客臟腑：如胃寒之脘腹冷痛，嘔吐清水。

寒化之調治原則
中醫治寒以「溫」為法，外寒宜辛溫解表，內寒宜溫補陽氣。用藥如桂枝、附子、乾薑等，方如四逆湯、理中丸等，皆為散寒溫陽之代表。此外，針灸可選灸關元、氣海等穴以助陽祛寒。

寒化之概念貫穿中醫理論與臨床，不僅為運氣學說之重要環節，亦為辨證論治之關鍵依據。理解寒化之機理，有助於掌握寒邪致病之特點及相應調治之道。