《中醫詞典》解釋「寒瘡」的意思

寒瘡

寒瘡為中醫外科病名，屬瘡疹類疾患，其特徵為皮膚突發成片狀疹塊，並伴隨水泡隆起，形似貓眼，故又稱「貓眼瘡」。此病名首載於明代《瘡瘍經驗全書》卷二，歸於風濕熱毒鬱結肌膚或寒邪凝滯所致之證候。

病因病機

中醫認為，寒瘡之發多與外感風寒濕邪、內蘊濕熱，或氣血失和相關。其病機可分兩類：

1. 寒凝血瘀：寒邪客於肌表，凝滯經絡，氣血運行不暢，鬱而化熱，發為瘡疹。此類患者多見疹色暗紅或紫，遇寒加重。
2. 濕熱蘊結：濕熱之邪內蘊，外發肌膚，與風邪相搏，形成水泡瘡疹，疹色偏紅，或伴滲液瘙癢。

臨床表現

寒瘡典型症狀為皮膚驟生圓形或橢圓形紅斑，中央凹陷如貓眼狀，周邊隆起水泡，大小不一，可散發或簇集。輕者僅局部瘙癢，重者或見灼痛、潰爛。好發於四肢伸側及手足背部，春秋季多見。

辨證分型

1. 風寒阻絡證：疹色淡紅或暗紫，畏寒喜暖，舌淡苔白，脈浮緊。
2. 濕熱蘊膚證：疹色鮮紅，水泡透亮，或伴滲液，舌紅苔黃膩，脈滑數。
3. 血虛風燥證：病程遷延，疹色暗淡，皮膚乾燥脫屑，舌淡少苔，脈細。

治療原則

中醫治寒瘡以「祛邪通絡」為主，依證型選方：

• 風寒證：當溫經散寒，方用當歸四逆湯加減。
• 濕熱證：宜清熱利濕，選萆薢滲濕湯或龍膽瀉肝湯化裁。
• 血虛證：需養血潤燥，以四物湯合消風散調治。

外治法則以清熱解毒、收濕斂瘡為要，可選用青黛散、黃連膏等塗敷患處。

寒瘡與西醫「多形性紅斑」有相似之處，然中醫強調辨證論治，結合體質與病邪性質調理，方能標本兼顧。