《中醫詞典》解釋「泊腸痔」的意思

泊腸痔

泊腸痔為肛門部痔漏病證之一，首載於《瘡瘍經驗全書》卷七。其名取義於痔核聚集肛門外圍，狀若舟船停泊，故稱「泊腸」。此證多屬外痔、環肛內痔或混合痔，甚或合併肛漏（肛瘻），病灶纏結肛周，形成局部腫脹、疼痛及滲液等表現。

病因病機

中醫認為，泊腸痔之成因與風、濕、熱邪下注大腸，或長期氣血瘀滯、脾胃運化失司相關。《外科正宗》提及：「痔瘡之發，濕熱為本，氣血瘀阻為標。」飲食不節、久坐勞傷、情志失調等，皆可導致肛門氣血運行不暢，經脈橫解，發為痔核。若濕熱蘊結化毒，腐肉成膿，則可能進一步形成肛漏。

臨床表現

泊腸痔之特徵為肛周多發性痔核，或內外痔並見，甚則環繞肛門。患者常見肛門腫痛、瘙癢，排便時出血，血色鮮紅；若兼肛漏，則見膿水淋漓，反覆發作。舌象多見舌紅、苔黃膩，脈象滑數或弦緊，反映濕熱內蘊或氣滯血瘀之候。

證型辨析

1. 濕熱下注型：痔核腫痛灼熱，滲液黏稠，伴口苦尿赤，治宜清熱利濕，方用止痛如神湯或槐角丸加減。
2. 氣滯血瘀型：痔核紫暗，疼痛拒按，舌有瘀斑，治宜活血散瘀，方選桃仁承氣湯合失笑散。
3. 氣虛下陷型：痔核脫出難收，乏力倦怠，此類常見於久病者，宜補中益氣，方用補中益氣湯升提固脫。

外治與針灸

外治多以熏洗法為主，如以五倍子湯或苦參湯煎水坐浴，以收斂消腫；若痔核嵌頓，可配合結紮療法或針灸刺絡，取長強、承山等穴調理氣血。

泊腸痔之辨治，需結合局部與整體，審證求因，標本兼顧。古籍《醫宗金鑑》強調：「痔瘡雖形於外，實由內傷所致。」故臨床需注重內外合治，以達根治之效。