《中醫詞典》解釋「鼾嗽」的意思

鼾嗽

鼾嗽為中醫病名，指因氣虛所致之痰湧氣逆咳嗽，其特徵為咳嗽時氣急喘促，喉中痰鳴聲如鼾響。《不居集·卷十五》記載：「鼾嗽，咳嗽氣急，喉聲如鼾者，大虛之癥。」此證多屬本虛標實，根源在於肺脾氣虛，運化失司，水濕停聚成痰，痰阻氣道，肺失宣降，故而咳喘痰鳴。

病因病機
鼾嗽之發，主要與肺、脾、腎三臟功能失調相關：

1. 肺氣虛弱：肺主氣司呼吸，若肺氣不足，宣肅無力，則津液不布，聚而生痰，痰阻氣道，發為咳喘。
2. 脾虛濕盛：脾為生痰之源，脾虛則水穀不化精微，反成痰濕，上貯於肺，加重痰阻。
3. 腎不納氣：久病及腎，腎虛不能攝納肺氣，氣逆上衝，咳喘更甚，痰鳴如鼾。

臨床表現
患者常見咳嗽日久，痰多色白質稀，咳時氣急喘促，喉中痰聲漉漉，狀如鼾睡之聲，伴見神疲乏力、氣短懶言、動則加重等氣虛之象。若兼腎虛，則呼多吸少，腰膝酸軟；若脾虛明顯，則納呆便溏，面色萎黃。

治法方藥
《不居集》主張以大補元氣之獨參湯治之，蓋人參大補肺脾之氣，固脫復脈，適用於氣虛甚者。然臨證須辨標本緩急，常見治法如下：

1. 益氣化痰：若痰濕偏重，可用六君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏）健脾益氣，燥濕化痰。
2. 補腎納氣：若腎不納氣，可選人參蛤蚧散或金匱腎氣丸加減，溫腎助陽，攝氣平喘。
3. 標急治標：若痰壅氣逆甚者，可暫用三子養親湯（蘇子、白芥子、萊菔子）降氣化痰，後再調補本虛。

相關證候辨析
鼾嗽與短氣嗽、痰飲咳嗽等證有相似之處，然短氣嗽以氣短不足以息為主，痰飲咳嗽則多因水飲內停，咳痰清稀量多。鼾嗽特重氣虛痰阻之病機，喉間鼾聲為其辨證關鍵。

此證多見於久病體弱或老年患者，治療當以扶正為本，兼顧化痰降氣，緩圖其功。