《中醫詞典》解釋「害肩」的意思

害肩為中醫六經皮部理論中的重要概念，屬手足厥陰經所轄之體表區域。其名源自古漢語通假與經絡開闔特性，以下分述其內涵與中醫理論基礎：

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一、名詞釋義

「害肩」一詞中，「害」通「闔」（盍），意指閉合、收斂；「肩」喻承載之能。陰經循行以厥陰為闔，故《素問·皮部論》載：「心主之陰，名曰害肩」，明指手厥陰心包經與足厥陰肝經所主皮部，具閉藏陰氣、承轉經氣之功能。

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二、經絡定位與生理特性

1. 所屬經脈
   害肩對應手足厥陰經體表循行區域：
   • 手厥陰心包經：起於胸中，出腋下，沿上肢內側中線至中指。
   • 足厥陰肝經：起於足大趾，循下肢內側前緣上行，繞陰器抵小腹。
     此二經共構厥陰皮部，主司氣血內斂與情志調達。

2. 皮部與浮絡關係
   據《皮部論》所述，厥陰浮絡顯現於皮膚者，屬心包絡範疇。臨床可觀察此部浮絡色澤、形態變化，以辨厥陰經氣盛衰。如《靈樞·經脈》提及「肝足厥陰之脈……是動則病腰痛不可俯仰」，即反映足厥陰皮部異常與經脈病候之關聯。

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三、理論延伸：關闔樞與六經皮部

害肩之「闔」性，需置於三陰經「關闔樞」體系理解：

• 太陰為關：主氣血輸布之門戶。
• 少陰為樞：司陰陽轉化之樞紐。
• 厥陰為闔：掌陰氣內藏與疏泄。
  此結構說明害肩皮部不僅為體表分區，更參與厥陰經「兩陰交盡」之生理機能，協調肝主疏泄、心包護心之作用。

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四、臨床意義

1. 診斷應用
   厥陰皮部若見蒼白、青黯或絡脈怒張，多提示肝鬱氣滯或心包瘀熱。如《傷寒論》厥陰病提綱「消渴，氣上撞心，心中疼熱」，其體表反應可現於害肩區域。
2. 治療關聯
   針灸選穴如肝經期門、心包經內關，或於該皮部施行刺絡、艾灸，皆可調節厥陰經氣。清代《醫宗金鑒》更強調「厥陰為病，必先形於絡脈」，凸顯皮部診療價值。

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五、學術探討

近代研究指出，厥陰皮部與現代醫學之「軀體-內臟反射」存在對應性，如肝經皮區與腹腔神經叢的關聯性，為傳統理論提供科學詮釋空間。然中醫核心仍以「經絡-皮部一體」為綱，強調害肩作為功能系統的整體性。