《中醫詞典》解釋「害蜚」的意思

害蜚為中醫經絡理論中之專有名詞，首見於《素問·皮部論》，屬陽明經之陽絡名稱。其義理深奧，歷代醫家註解不一，茲從文字訓詁與醫理兩方面詳述如下：

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一、文字訓詁考釋

1. 害、蜚之本義
   • 害：古通「盍」、「闔」，有「閉闔」之意。《爾雅·釋宮》云：「闔謂之扇。」引申為門戶開闔之象。
   • 蜚：本義為「飛揚」，於醫經中多解為「生化」之機，如王冰註：「蜚，生化也。」然一說「蜚」與「扉」通假，「害蜚」即「闔扉」，喻如門扇之開合。

2. 經絡命名之喻
   陽明經主「闔」，為三陽經之裡，猶如門扉之閉合以斂陽氣。故「害蜚」一名，既合陽明「闔」之功能，亦隱喻其調節氣血出入之機。

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二、醫理內涵

1. 陽明經與皮部關係
   《皮部論》以「害蜚」統稱陽明經在皮表之絡脈。陽明經氣血旺盛，主司肌表衛外，其陽絡（浮絡）布散於皮膚，可視為外邪傳變之門戶。當邪犯陽明，正邪相爭，生化之機受擾，即應「害蜚」殺伐之性。

2. 氣化與病機聯繫

   • 生理：陽明為「多氣多血」之經，主腐熟水穀、化生營衛。其「闔」之力體現於降濁斂陽，使氣血有序內歸。
   • 病理：若闔機失司，則生發之氣過亢（如陽明實熱），或殺伐太過（如氣血凝滯），皆可致「害蜚」失衡，見壯熱、瘡瘍或皮膚燥裂等症。

3. 與其他經絡的比較
   三陽經之皮部命名各異：

   • 太陽稱「關樞」，主「開」；
   • 少陽稱「樞持」，主「樞」；
   • 陽明稱「害蜚」，主「闔」。
     此突顯陽明經在氣機轉化中「收降斂藏」之特性。

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三、歷代醫家見解

• 王冰：強調「殺氣行則生化弭」，認為陽明絡脈能調節生化與肅殺之平衡，過亢時需殺伐以制之。
• 張介賓：從「闔扉」引申，喻陽明如城門，司氣血內守外御之權。
• 近現代詮釋：或結合「蜚」為蟲類之義，引申陽明絡脈可驅邪外出，如蟲類走竄之性。

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四、臨床應用相關

雖本文不涉治療建議，然理解「害蜚」有助辨析陽明病機。例如：

• 皮膚瘡癰初起，紅腫熱痛，可視為陽明陽絡（害蜚）受邪，氣血壅滯之象；
• 溫病「陽明氣分證」之大汗、大熱，亦反映「闔」機失職，生化過亢。

此名詞深植於天人相應思想，透過門戶之喻，揭示陽明經在氣機升降中的關鍵角色。