《中醫詞典》解釋「醢螺出殼」的意思

醢螺出殼

病證名，屬中醫眼科範疇，指黑睛（角膜）表面凹凸不平，形似煮熟田螺之狀的異常病變。此證首載於《目經大成》卷二，書中述其成因為「神珠（即黑睛）被頭風痰火所蒸」，意指外感風邪或內生痰火，上攻目竅，導致黑睛氣血失和、津液代謝失常，進而變生凹凸之形。

病因病機

1. 風火痰熱上擾：風性上行，易挾火邪或痰濕侵襲目絡，若肝膽火熾或脾胃濕熱內蘊，痰火隨風上壅，燻灼黑睛，使其失卻潤澤，久而形成螺狀突起。
2. 氣血瘀滯：情志不遂或外傷所致氣滯血瘀，經絡阻塞，黑睛失養，局部氣血凝結，遂生凹凸之變。
3. 陰虛內熱：肝腎陰虧，虛火內生，上炎目竅，灼傷津液，黑睛乾燥失潤，漸致表面不平。

臨床表現

• 黑睛表面呈現螺紋狀或蜂窩樣凹凸，輕者僅見細微起伏，重者明顯如田螺殼之螺旋。
• 或伴目赤疼痛、畏光流淚，若兼痰火者，可見眼瞼腫脹、分泌物黏稠；陰虛者則多見眼乾澀、視物昏矇。

鑑別診斷
需與「旋螺突起」相區別。二者雖同屬黑睛變形，然「旋螺突起」多因外傷或先天異常所致，病位較淺；「醢螺出殼」則以內傷為主，病機涉及痰火風熱，病變較深。

相關典籍
除《目經大成》外，《證治準繩·七竅門》亦提及類似證候，歸於「目疳」或「翳障」範疇，強調需辨明虛實寒熱，分治痰火、瘀血或陰虛。

附註
此證名現今臨床較少沿用，然其描述與現代醫學「角膜潰瘍後瘢痕」、「角膜變性」等病症部分特徵相類，可為中醫辨治眼疾提供傳統理論參考。