《中醫詞典》解釋「孩兒攻心」的意思

孩兒攻心

孩兒攻心，又稱「胎氣攻心」，為中醫婦科病證之一，首見於靜光禪師考定之《女科秘要》卷二。此症多因孕婦氣血失調，胎氣上逆，衝犯心胸所致，屬妊娠期特有之病理表現。

病因病機

中醫認為，胎兒生長依賴母體氣血濡養，若孕婦素體氣虛、肝鬱化火，或脾胃虛弱，運化失司，則易致氣機逆亂。胎氣本應下行以安胎，然因氣滯、血瘀、痰濕等內邪阻滯，反上攻心胸，引發不適。此外，情志失調，如憂思過度或暴怒傷肝，亦可能引動胎氣上衝。

臨床表現

患者常見胸悶心悸、煩躁不安，甚則呼吸急促、頭暈目眩，或伴噯氣嘔逆、脅肋脹痛。舌質多偏紅，苔薄黃或膩，脈象弦滑或數。此症與「子懸」（胎氣上逼）有相似之處，然孩兒攻心更側重心胸部位之症狀，嚴重時可能影響胎元穩定。

治法與方藥

中醫治療以調和氣血、降逆安胎為原則，常用方劑如：

1. 紫蘇飲（《普濟本事方》）：紫蘇、陳皮、大腹皮等，理氣寬中，緩解胸膈脹滿。
2. 當歸芍藥散（《金匱要略》）：養血疏肝，健脾利濕，適用於血虛肝鬱兼水濕者。
3. 黃芩湯：清熱安胎，針對胎熱上攻之心煩口苦。

若兼痰濕，可佐半夏、茯苓化痰降逆；氣滯明顯者，加香附、砂仁以行氣解鬱。針灸可取內關、膻中等穴以寬胸理氣，但須避開妊娠禁忌穴位。

與其他病證之鑑別

孩兒攻心需與「子煩」（妊娠心煩）、「子氣」（妊娠水腫）等區分。子煩以心煩失眠為主，多屬陰虛內熱；子氣則以下肢浮腫為特徵，病機偏於水濕停滯。而孩兒攻心之關鍵在於胎氣上衝心胸，症狀集中於上焦，臨床須細辨。

此症反映中醫對妊娠病「因機證治」之整體觀，強調調暢氣機以護胎元，亦體現「母子同治」之思想。歷代醫家對胎氣病變論述頗豐，如《婦人大全良方》進一步闡明胎氣逆亂之治法，可供深入探究。