《中醫詞典》解釋「骨空」的意思

中醫名詞「骨空」詳解

「骨空」為中醫經典中的重要概念，其涵義可分為解剖結構與經絡腧穴兩大範疇，散見於《黃帝內經》之《素問·骨空論》及《靈樞》等篇章。以下從三方面闡述其內涵：

一、解剖意義

1. 骨間空隙
   《素問》指出「骨空」為兩骨相連處之空隙，如「臂骨空在臂陽，去踝四寸兩骨空之間」，描述前臂橈骨與尺骨間之凹陷，此類結構與經氣流通密切相關。
2. 骨髓腔
   《靈樞·五癃津液別》言：「津液和合為膏者，內滲於骨空」，此處「骨空」指骨髓腔，為精微物質化生骨髓之通道，反映「腎主骨生髓」之生理基礎。
3. 關節腔
   如《素問》提及「（骨行）骨空在輔骨之上端」，指膝關節周邊空隙，此類部位易受外邪侵襲，亦為針灸治療風濕痹證之關鍵。

二、經絡腧穴特性

「骨空」亦泛指經脈腧穴所在之骨節孔竅。如督脈之「大椎」、任脈之「鳩尾」，皆位於骨隙間，具調節經氣之效。《骨空論》特別強調任、督、衝三脈與骨空之聯繫，如「督脈者，起於少腹以下骨中央」，說明經脈貫穿骨空以統攝陰陽。

三、臨床應用

《素問·骨空論》系統記載各類病症之針灸取穴法則，如：

• 痛證：取相應骨空以疏導氣血，如「腰痛不可轉搖，急引陰卵，刺八髎與痛上」。
• 水病：針刺「三陰交」等骨空穴位以利水濕。
• 寒熱病：透過刺激特定骨空（如「大杼」）調和營衛。

此理論體現「以骨為樞，空為氣注」的中醫整體觀，後世發展為「骨空刺法」，成為針灸學重要流派之一。

經典補充

《類經》註解：「凡骨之有節，節之有穴，皆可稱骨空」，進一步擴展其範疇至全身關節腧穴，強化骨空作為「氣血輸轉門戶」的理論價值。