關於醫家<過鑄>的簡介

過鑄（1839－？年），字玉書，清代江蘇金匱（今無錫）人，為晚清重要外科醫家。其醫學思想深受明代陳實功《外科正宗》影響，主張外證治療當針藥並用，尤擅疔瘡等急症救治，臨床經驗豐富，著述頗豐。

學術背景與醫術特色

過鑄早年因患疔瘡失一指，遂專攻外科，尤精疔瘡治療。其與清末外科名家馬培之交遊甚密，相互切磋醫術，融合馬氏溫病學派思路與陳實功「托補透膿」之法，形成獨特的外科治療體系。過氏強調「外證雖形於表，必根於內」，治疔瘡時注重辨別陰陽虛實，內服外敷兼施，並大膽運用針刺排毒，突破當時部分醫家忌用針砭的保守風氣。

主要著作與貢獻

1. 《治疔匯要》（又名《治疔大全》）
   本書系統總結疔瘡分類（如「紅絲疔」「蛇頭疔」等）與治法，載方如「七星劍湯」「疔毒復生湯」等，方藥多選清熱解毒、活血透膿之品，如黃連、金銀花、皂角刺等，並詳述針刺放血技巧與禁忌。
2. 《外科一得錄》
   收錄癰疽發背等外科重症驗案，強調「早期攻邪，後期扶正」，推崇陳實功「消、托、補」三法，並增補個人臨床心得，如以「五虎追毒散」治頑固性瘡瘍。
3. 《喉痧至論》
   結合溫病理論論治喉痧（猩紅熱），提出「痧毒上攻咽喉」病機，創制「清咽利膈湯」，體現其融合傷寒與溫病學說的思路。
4. 《過氏醫案》
   記錄其治療外科疑難雜症之實錄，如以「飛龍奪命丹」急救疔毒走黃（敗血症），反映其用藥峻猛而精準的特色。

學術影響

過鑄承襲陳實功學派，卻不拘泥成法，其結合個人病患體驗與臨床實證，對清代外科學發展具推動作用。著作中對疔瘡分類與針藥並施的論述，至今仍為中醫外科重要參考文獻。