《中醫詞典》解釋「過肩疽」的意思

過肩疽

過肩疽，為中醫外科病名，屬癰疽之一，指生於肩峰後側之無頭疽。此症首載於明代《外科證治準繩》卷三，其病位在肩後廉（即肩胛後側），與小腸經密切相關。因小腸經循行過肩，若氣血壅滯，熱毒蘊結，則發為疽。

病因病機
過肩疽多因外感風熱邪毒，或內傷情志，氣鬱化火，致使經絡阻塞，氣血凝滯而成。亦有因勞傷筋骨，氣血失和，復感外邪，毒邪深竄，蘊結於肩後所致。其病機關鍵在於「熱毒壅聚」，久而腐肉成膿，發為疽腫。

臨床表現
初起肩後側腫硬疼痛，皮色不變或微紅，漸至腫勢擴大，疼痛加劇，甚則牽引肩臂活動受限。若膿成則局部按之應指，可伴發熱、口渴、舌紅苔黃等熱象。若遷延不癒，膿水清稀，則屬氣血虧虛之證。

證型辨治

1. 熱毒熾盛證：局部紅腫熱痛，伴發熱煩渴，治宜清熱解毒，方用黃連解毒湯加減。
2. 氣血瘀滯證：腫硬疼痛，皮色暗紅，治宜活血散瘀，方用仙方活命飲加減。
3. 氣血兩虛證：膿成難潰，或潰後久不收口，治宜托裡透膿，方用托裡消毒散。

外治法
初起可敷貼金黃散或玉露散以清熱消腫；膿成宜切開排膿，後用九一丹提膿祛腐；潰後瘡口難斂，可選用生肌玉紅膏以生肌收口。

相關鑑別
過肩疽與「肩疽」病位相近，然肩疽多生於肩前，屬肺經所主；而過肩疽病在肩後，屬小腸經。另有「筋疽」一症，或因經絡纏結，發於肩部，亦稱過肩疽，然其病機偏於筋脈瘀阻，治法略異。

此症須結合經絡辨證，詳察病位深淺，辨明虛實，方能對證施治。