《中醫詞典》解釋「過肛針」的意思

過肛針

過肛針為中醫外科常用之醫療器具，專用於診治肛漏及肛門深部膿瘍等疾。此器械見載於清代高梅溪所著《外科圖說》卷一，屬套管針之一種，由針（或刀）與針套兩部分構成，其設計便於對肛周病灶進行精準切開或穿刺，以排膿祛腐、疏通氣血。

結構與功能

過肛針之針體細長鋒利，可配合針套使用，針套主要用於固定進針深度，避免誤傷周遭組織。其形制與現代套管針相似，然依中醫理論，此器械之運用須結合「辨膿」與「切開引流」之原則，務求「使邪有出路」。傳統操作時，醫師先以指診或探針確定膿腔位置，再循經絡走向或病灶虛實，選定進針點，以達「開門逐盜」之效。

中醫理論依據

中醫認為，肛漏多因濕熱下注、氣血瘀滯，久而成膿，腐蝕肌肉脈絡所致。過肛針之作用，不僅在於機械性排膿，更藉由「刺絡瀉邪」之法，調節局部氣血運行。清代《醫宗金鑒·外科心法》提及：「癰疽膿成，當急刺之，遲則毒氣內攻。」過肛針即循此理，於膿成未潰之際，及時切開，避免毒邪深陷。

臨床應用

此器械多用於以下病症：

1. 肛周膿瘍：針體穿刺膿腔，引流出腐敗膿液，緩解腫痛。
2. 肛漏（瘺管）：配合掛線療法，切開瘺管，促進新肌生長。
3. 痔瘡膿腫：於痔核化膿時，刺破排膿，減輕氣血壅滯。

操作時需依膿腔深淺選用不同長度之針具，並遵循「迎而奪之」的瀉法原則，進針後稍加搖大針孔，以利膿毒外泄。術後常以藥線引流或外敷生肌散，助創口癒合。

歷史淵源

過肛針之發展，反映中醫外科「刀針並用」的特色。明代《外科啟玄》已載類似針具，至清代更趨完備。高梅溪於《外科圖說》中繪製其形制，並強調「針隨證轉」之靈活用法，與西醫套管針純粹機械性操作有別，體現中醫「因人施治」的整體觀念。

此器械雖形制簡樸，然結合中醫辨證理論，於肛腸疾病治療中仍有其獨特價值，亦為傳統外科器械的重要代表之一。