《中醫詞典》解釋「撥絡法」的意思

撥絡法

撥絡法，又稱撥法，為中醫推拿手法之一，屬按蹻術範疇，其操作以指端或肘尖深按於筋結、經絡結聚處，施以橫向撥動，以鬆解黏連、疏通經氣。此法源於《黃帝內經》「按而彈之」之理，後世醫家結合臨床經驗，發展為系統性手法，廣泛應用於筋傷、痹證及氣血瘀滯之症。

操作要領

1. 定位精準：以拇指指腹或肘關節抵壓於患處，觸摸筋結或條索狀物，此多為經絡氣血瘀阻之反應點。
2. 垂直施力：先垂直向下按壓至深層組織，待得氣（患者有酸脹感）後，再作與肌纖維走向垂直之來回撥動，幅度宜小而緩，力度需透達筋脈。
3. 動靜結合：撥動時兼顧「靜壓」與「動撥」，靜壓以散結，動撥以行氣，二者相輔，調和經絡。

作用機理

• 鬆筋解結：針對「筋出槽」「骨錯縫」所致之筋絡黏連，撥法能直接分離組織黏連，恢復筋脈彈性。
• 通絡止痛：透過刺激經筋皮部，激發經氣運行，改善「不通則痛」之病機，尤擅治肩頸腰背頑固痹痛。
• 調和氣血：撥動時可牽拉深層筋膜，促進局部氣血循環，間接調節臟腑功能，如撥足太陽膀胱經背俞穴可影響相應臟腑。

臨床應用

1. 筋傷病症：如落枕、網球肘（肱骨外上髁炎）、腕管綜合症等，撥絡法可鬆解攣縮之肌腱韌帶。
2. 經絡痹阻：針對風寒濕邪客於經脈之肢體麻木，撥動風池、肩井等穴以祛邪通絡。
3. 內科雜病：透過撥動特定經穴（如撥三陰交調婦科、撥脾俞助運化），間接調理氣血失和。

手法分類

• 指撥法：以拇指為主，適用於四肢、頸部等精細部位。
• 肘撥法：以肘尖施力，用於腰背、臀部等肌肉豐厚處，力道深沉。
• 彈撥法：快速撥動後驟然鬆開，適用於淺層筋膜炎，具「以動制動」之效。

撥絡法之效，貴在「得氣」與「適度」，需依患者體質與病情調整力度，過則傷筋，不及則效微。其理論深植於中醫「經筋—經絡—臟腑」一體觀，為外治手法中「以通為補」之具體實踐。