《中醫詞典》解釋「果菜積」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
果菜積
病證名,屬食積之一,因過量攝取瓜果、蔬菜,導致脾胃運化失常,形成積滯。此證多見於素體脾胃虛弱,或飲食不節者,其特徵為腹瀉頻作,甚則便血,伴隨裡急後重等症。
病因病機
中醫認為,瓜果蔬菜多屬生冷之品,性多寒涼,過食易損傷脾胃陽氣,使運化失職,水穀不化,積滯中焦。寒濕內停,阻滯氣機,則腹中如有「愧儡」(即氣塊鬱結之感);若濕熱蘊結腸道,則可致痢疾纏綿,便血時發。
臨床表現
- 泄瀉不時:因脾胃受損,清濁不分,水穀下趨,故腹瀉反覆。
- 便血:濕熱久蘊,損傷腸絡,可見大便帶血,色鮮或暗。
- 裡急後重:濕熱積滯於腸,氣機不暢,排便時肛門墜脹,便意頻繁卻難解盡。
- 腹中氣結:患者自覺腹內有氣塊聚散,按之柔軟,或伴輕微疼痛。
- 脈象:脈多濡軟,若濕熱偏盛,可見滑脈;久病氣虛則脈弱無力。
治法與方藥
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溫中化積
- 適用於寒濕積滯,症見腹冷痛、瀉下清稀。
- 方劑:
- 妙應丹:以丁香、麝香、肉桂等辛溫之品,散寒醒脾,行氣消積。
- 桂香丸:溫中散寒,適用於腹脹冷痛明顯者。
- 平胃散加丁香、麝香:燥濕運脾,佐以芳香化濁,助脾胃升降。
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清熱祛濕,消積導滯
- 適用於濕熱積滯,症見便血、裡急後重、痢久不癒。
- 方劑:
- 醉香玉屑方:清熱化濕,兼以調氣活血,適用於濕熱瘀阻腸道之便血。
相關概念辨析
- 積:泛指氣、血、食、痰等鬱結成病,病位較深,病程較長。
- 食積:專指飲食停滯,可分為穀積、肉積、果菜積等,治法需依積滯性質調整。
果菜積雖屬輕證,然久積不化,易致脾胃虛弱,甚則濕熱蘊結,引發痢疾、便血等變證,故早期辨證施治尤為關鍵。
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