《中醫詞典》解釋「病之階」的意思

病之階

「病之階」為中醫術語，意指疾病發展之途徑與病變形成之緣由，其概念源自《素問·六元正紀大論》。該篇提出「用熱遠熱，用溫遠溫」之治療原則，強調用藥須順應四時氣候特性，若違逆此理，則易成為「病之階」，即疾病深化或惡化之關鍵環節。

理論基礎

中醫認為，疾病之演變遵循特定規律，從表入裏、由淺至深，或循經傳變，此過程即為「病之階」。其形成與外感六淫、內傷七情、飲食勞倦等因素密切相關。例如：

1. 外邪傳變：風寒暑濕燥火等外邪侵襲人體，若未及時疏解，可從皮毛漸入經絡、臟腑，如《傷寒論》所述之「六經傳變」。
2. 情志內傷：憂思悲恐等情志過極，導致氣機逆亂，初病在氣分，久則傷血耗精，形成癥瘕積聚等頑疾。
3. 治療失當：誤用藥石或違反治則（如熱病投溫藥），反致邪氣壅滯，正氣受損，加速病情進展。

與治則之關聯

《素問》強調「因時制宜」，提出「用寒遠寒，用涼遠涼」等原則，即用藥需避開與時令相沖之性味。例如：夏季陽氣外浮，若過用溫熱之品，易助火傷陰，成為「病之階」；反之，冬季誤用寒涼，則伐陽生寒。此類誤治不僅無助祛邪，反使病理層次加深。

臨床體現

「病之階」可體現於疾病之階段性變化，如：

• 溫病學派所述「衛氣營血」傳變，邪從衛分漸入血分，每階段皆為病勢進展之「階」。
• 內傷雜病中，初為氣滯，久則血瘀、痰凝，終成有形之積，此過程亦屬「階」之累積。

綜言之，「病之階」揭示了疾病發展之動態軌跡，強調醫者須洞察病機演變，防微杜漸，方能阻斷病勢深入。