《中醫詞典》解釋「鬼疰」的意思

鬼疰

鬼疰為中醫病名，屬「疰病」之一類，指因外感邪毒或正氣虛弱，突發心腹刺痛，甚則神昏悶絕，倒地不省人事之危急病證。其特點在於病勢兇險，且具傳染性，患者病癒後邪氣未盡，潛伏體內，時而復發，遷延難癒，甚則致死，並可「註易傍人」（傳染他人），故名「鬼疰」。此類病症與「中惡」「屍疰」等相似，皆屬古代醫家對突發性、傳染性疾病的統稱。

病因病機

1. 外邪侵襲：多因觸冒「鬼邪之氣」或穢濁疫毒，邪氣直中臟腑，阻滯氣血，致心腹驟痛、經絡閉塞。
2. 正氣虛弱：患者素體氣血不足，或久病耗傷，正不勝邪，邪毒內伏，遇誘因則發作。
3. 傳染特性：古人認為此病可透過接觸或「屍氣」傳染，類似現代醫學「疫病」或「感染性疾病」之概念。

臨床表現

• 急性發作：突然心腹劇痛，如錐刺刀割，伴面色青紫、冷汗淋漓，甚則昏厥倒地。
• 反覆發作：邪氣潛伏，時而觸動，症狀時輕時重，纏綿難癒。
• 傳染跡象：同住或密切接觸者相繼發病，呈現相似症狀。

治療方藥

歷代醫家主張以「解毒辟穢、活血通絡」為治則，選用以下方劑：

1. 犀角散（《太平聖惠方》）：主以犀角清熱涼血，搭配麝香、硃砂等開竅鎮驚，適用於邪熱內閉、神昏痛劇者。
2. 常山散：以常山截瘧化痰，配伍黃芩、知母清熱，針對痰熱互結之證。
3. 鮫魚皮散：取鮫魚皮（或代以鱉甲）軟堅散結，合丹參、當歸活血化瘀，用於邪毒久伏、瘀血內阻者。

相關概念辨析

• 屍疰：與鬼疰同屬「疰病」，但多強調因接觸屍穢之氣致病，症狀更偏重「癆瘵」樣消耗。
• 中惡：泛指突發神昏、肢冷之危急證，未必具傳染性，病因或與精神刺激相關。

鬼疰之記載，反映古代醫家對傳染性、伏邪性疾病之觀察，雖病名帶有時代色彩，但其對「邪伏體內」「異氣相染」之認識，與現代中醫「溫病」「伏邪」理論相通，值得進一步探究。