《中醫詞典》解釋「鬼魘」的意思

鬼魘

鬼魘為中醫病名，首見於《雜病源流犀燭·不寐多寐源流》，屬「魘」症之一。魘，古稱「夢魘」，指睡眠中驚覺胸悶氣窒、欲動不能、欲呼不出之狀，甚者伴隨幻覺，如見鬼怪壓身，故民間俗稱「鬼壓床」。中醫認為，此症與臟腑氣血失調、神魂不寧密切相關，尤以心、肝、膽三經為病機核心。

病因病機

1. 心虛膽怯：心主神明，膽主決斷。若心氣不足，或膽虛受驚，則神魂不安，夜寐易驚，發為魘症。《諸病源候論》提及：「魂魄外遊，為邪所執，故成魘。」
2. 肝鬱化火：情志不遂，肝氣鬱結，久而化火，擾動心神，致寐中多夢驚魘。
3. 痰熱內擾：飲食不節，脾胃運化失常，痰濕內生，鬱久化熱，上擾心神，寐時痰熱壅塞，氣機不暢，發為鬼魘。
4. 氣血兩虛：久病體弱，氣血虧耗，心神失養，夜寐不穩，易為夢魘所困。

證候特點

• 寐中突然驚醒，自覺胸腹壓迫，呼吸窒悶。
• 神識雖清，然四肢如縛，動彈不得。
• 或伴幻視幻聽，如見異物逼近。
• 醒後心悸怔忡，良久方平。

辨證論治
中醫治鬼魘，首重辨明虛實：

• 實證（痰熱、肝火）：宜清熱化痰、疏肝瀉火，方用溫膽湯、龍膽瀉肝湯加減。
• 虛證（心膽氣虛、氣血不足）：當益氣養血、安神定志，選方歸脾湯、安神定志丸。
• 若兼見瘀血內阻，舌暗脈澀，可佐活血化瘀之品，如丹參、赤芍。

古籍記載
《醫宗金鑒》稱此症為「離魂症」，謂「魂不守舍，則夢寐驚魘」；《黃帝內經》亦云：「肝藏魂，肺藏魄」，若肝肺失調，魂魄不安，則夜寐多異。鬼魘雖非重症，然長期發作，可耗傷氣陰，不可輕忽。