《中醫詞典》解釋「鬼心」的意思

鬼心穴詳解

鬼心為中醫針灸學中「十三鬼穴」之一，相傳為古代醫家治療精神情志疾患、癲狂癇證等「鬼邪為病」所選用的特定要穴。其定位歷代文獻記載略有出入，主要分歧在於《千金要方》與後世醫家的詮釋差異。

名稱由來與歷史文獻

1. 《千金要方》記載：
   唐代孫思邈在《備急千金要方》中明確指出：「百邪所病者，針有十三穴……第四針掌後橫紋，名鬼心。」原註將「鬼心」對應為太淵穴（手太陰肺經之輸穴、原穴，位於腕前區，橈骨莖突與舟狀骨之間，拇長展肌腱尺側凹陷中）。
2. 後世醫家考證：
   明代《針灸大全》等典籍則將「鬼心」改註為大陵穴（手厥陰心包經之輸穴、原穴，位於腕掌橫紋中點，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間）。此說法因更符合「心包代心受邪」的理論，且心包經與神志病密切相關，故後世多從此說。

穴位特性與中醫理論

• 若從大陵穴論：
  大陵屬手厥陰心包經，五行屬土，為心包經之原穴。《靈樞·九針十二原》強調「五臟有疾，當取之十二原」，故大陵能調節心包氣血，主治與「心」相關的神志異常，如癲狂、喜笑不休、心悸煩悶等。其「鬼心」之名，反映古人認為此穴可驅除擾亂心神的「邪氣」。
• 若從太淵穴論：
  太淵為肺經原穴，脈會太淵，主氣血運行。肺藏魄，魄不安則見驚恐、妄言等症，針太淵可調肺氣以安魄，契合「鬼穴」治神志病的範疇。

臨床應用

鬼心（大陵或太淵）作為十三鬼穴之一，傳統多用於：

1. 精神情志病：如癲癇、癔症、躁動不安。
2. 心系病症：胸悶、心痛、失眠。
3. 局部疾患：手腕疼痛、腱鞘炎。
   配合其他鬼穴（如鬼宮人中、鬼信少商等），可增強寧心安神、開竅醒腦之效。

學術爭議與總結

鬼心的定位分歧，體現中醫理論的演變。太淵偏重「肺主魄」與氣機調控，大陵側重「心主神明」與血脈安定，二者皆有理據。臨床取穴時，可依具體證候與經絡辨證選擇，或結合二者施治。此穴名亦反映中醫對精神疾病「形神一體」的獨特認知，將病理與經絡腧穴相結合的治療智慧。