《中醫詞典》解釋「鬼舐頭」的意思

鬼舐頭

鬼舐頭為中醫病名，指頭髮突然成片脫落之證候，其特徵為患處頭皮光滑無炎症，亦無痛癢之感，脫落範圍或如錢幣大小，或如指掌，嚴重者可發展至全頭禿髮。此病首見於隋代《諸病源候論》，書中記載：「人有風邪在於頭，有偏虛處，則發禿落，肌肉枯死，或如錢大，或如指大，發不生，亦不癢，故謂之鬼舐頭。」因其脫髮形狀似被鬼魅舐去，故得此名。後世醫家多將其歸類於「油風」範疇，相當於現代醫學所稱之「斑禿」。

病因病機
中醫認為，鬼舐頭之成因與內外因素相關，主要病機為氣血失和、風邪乘虛侵襲，或肝腎不足、精血虧虛，導致毛髮失養而脫落。具體可分為以下幾類：

1. 風邪襲表：風為陽邪，善行數變，若正氣不足，風邪客於頭皮，阻滯經絡，氣血不能上榮毛竅，則發為脫落。
2. 肝腎陰虛：肝藏血，腎藏精，精血互生。若久病體虛、房勞過度或情志失調，致肝腎虧虛，精血不足，毛髮失於濡養而枯落。
3. 氣滯血瘀：情志抑鬱或外傷等因素，使氣機不暢，血行瘀阻，毛囊氣血供應受阻，遂成片狀脫髮。
4. 血熱生風：過食辛熱或陰虛內熱，血分蘊熱，化燥生風，風熱上擾頭皮，灼傷毛根而致髮落。

辨證分型
臨床常見證型包括：

• 血虛風燥：脫髮區皮膚略顯乾燥，伴頭暈目眩、面色蒼白，舌淡苔薄，脈細弱。
• 肝腎不足：頭髮稀疏脫落，兼見腰膝酸軟、耳鳴健忘，舌紅少苔，脈沉細。
• 氣滯血瘀：脫髮處頭皮或有刺痛感，病程較久，舌質暗紫或有瘀斑，脈弦澀。
• 血熱生風：脫髮迅速，頭皮微紅，心煩易怒，舌紅苔黃，脈數。

治療原則
中醫治療以調和氣血、滋養肝腎為主，佐以祛風通絡或涼血活血。內治可選用《醫宗金鑒》神應養真丹（當歸、川芎、白芍、天麻、羌活等）加減，血虛者合四物湯，肝腎虧虛者酌加熟地黃、何首烏、枸杞子；血熱者配合犀角地黃湯化裁。外治常用生薑片灸擦患處，或以側柏葉、紅花等浸泡酒劑塗抹，以刺激局部氣血運行。針灸多取百會、風池、肝俞、腎俞等穴，配合梅花針叩刺脫髮區。

古籍記載
除《諸病源候論》外，明代《外科正宗》亦提及：「油風乃血虛不能隨氣榮養肌膚，故毛髮根空，脫落成片。」清代《醫宗金鑒》進一步闡述其治療需「內服滋養，外以宣通」，強調內外兼治之法。此病名雖帶「鬼」字，實與外邪或情志失調密切相關，反映古人對脫髮現象的形象描述與病理認知。