《中醫詞典》解釋「鬼排」的意思

鬼排

鬼排，又稱「鬼擊」，為中醫古籍所載之病名，首見於晉代葛洪《肘後備急方》卷一。其名源於古人對外邪猝然侵襲、狀若鬼神作祟之現象的觀察，屬中醫「邪祟病」範疇，與外感邪氣或情志驟變所致之急性病症相關。

病因病機

中醫理論認為，鬼排之發病多因正氣虛弱，外感穢濁邪氣，或觸犯不正之氣（如瘴癘、屍氣等），邪氣乘虛內犯，閉阻經絡，擾亂氣血。其病機關鍵在於「邪壅神機」，導致氣血逆亂，陰陽失調，臨床可見突發昏厥、肢體強直、胸腹絞痛等症，甚者如《諸病源候論》所述：「卒然心腹刺痛，悶亂如鬼所排。」

臨床表現

古籍記載鬼排之症多驟發，常見以下特徵：

1. 神志異常：猝然昏仆、譫妄躁動，或幻視幻聽。
2. 軀體症狀：胸腹劇痛如錐刺、四肢厥冷、筋脈拘急。
3. 脈象舌象：脈多沉伏或弦緊，舌質暗紫，苔薄膩或濁膩，反映氣滯血瘀或痰濁內阻。

與相關病證鑑別

鬼排與「中惡」「尸厥」等證有相似之處，然鬼排更強調外邪猝中之急驟性，且多伴明顯神志障礙。如《千金要方》提及：「卒忤（中惡）之氣，亦類鬼擊，然其邪淺，僅犯肌表。」

治法與方藥

歷代醫家對鬼排的治療以「開竅醒神、辟穢解毒」為主，常用方劑與療法包括：

1. 藥物：
   • 蘇合香丸：芳香開竅，適用於痰濁蒙蔽神竅者。
   • 桃仁承氣湯：化瘀通絡，針對瘀血內阻之胸腹刺痛。
   • 單方如「雄黃末調服」，《肘後方》載其可「辟穢解毒」。
2. 針灸：刺人中、十宣、內關等穴以醒神開閉，或艾灸神闕、氣海以回陽救逆。

古籍論述補充

除《肘後方》外，《諸病源候論·中惡病諸候》進一步闡釋：「鬼擊者，謂鬼厲之氣擊中人也。」指出其與環境穢惡之氣相關；《醫宗金鑒》則歸類於「雜病門」，強調需辨別「虛實寒熱」而治。

鬼排一證，雖現代醫學無直接對應病名，然其描述與某些急性心腦血管疾病、癔症或中毒反應等有部分重合，體現中醫對急症之獨特認識與處置智慧。