《中醫詞典》解釋「鬼瘧」的意思

鬼瘧

病名

鬼瘧為中醫瘧疾之一類，其特徵在於發作無定時，或伴隨惡夢、恐懼等神志異常表現。歷代醫籍對其病因病機、臨床表現及治法皆有詳述，以下分述之。

病因病機

鬼瘧多由「邪氣」所為，此邪氣或為外感瘧邪夾雜穢濁之氣，或為內傷七情所致。《太平聖惠方》指出，此病與心神不寧相關，邪擾心神則發作無常；《三因極一病證方論》則強調「夢寐不詳，多生恐懼」，認為情志不遂、魂魄不安為其內因；《醫宗金鑑》進一步提出「屍氣註之」之說，認為此病與陰邪、穢氣侵襲有關，故多發於夜間，與三陰經氣血運行相涉。

臨床表現

鬼瘧之發作具以下特點：

1. 寒熱往來無定時：或一日數次，或間日而作，寒戰與燥熱交替，甚則「寒則顫掉不休，熱則燥渴不止」。
2. 神志異常：發作時心神恍惚、喜怒無常，伴惡夢、恐懼感，《醫宗金鑑》稱「夜多惡夢，時生恐怖」。
3. 病程纏綿：症狀反覆，「或差而復作，或減而更增」，久病可致形體羸瘦，正氣耗傷。

治法與方藥

歷代醫家治療鬼瘧，重在祛邪安神，兼調氣血：

1. 芳香開竅：針對穢濁之邪，選用麝香丸、蘇合香丸等，以辟穢化濁、醒神定志。
2. 調和陰陽：若屬三陰經氣血失調，可配合截瘧七寶飲、柴胡桂枝湯等，疏解少陽、調和營衛。
3. 鎮驚安神：兼用硃砂、遠志、茯神等寧心安神之品，以緩解恐懼、夢魘之症。

相關鑑別

鬼瘧與「夜瘧」概念相近，《張氏醫通》即視二者為同類。夜瘧亦多發於夜間，然更強調陰分受邪，治法側重滋陰透邪，如青蒿鱉甲湯加減。

（參見「瘧疾」、「夜瘧」條）