《中醫詞典》解釋「鬼門」的意思

鬼門

鬼門為中醫解剖結構名詞，指人體之汗毛孔，又稱「魄門」。此名源於《素問·湯液醪醴論》所載：「開鬼門，潔淨府。」意指透過發汗法（開鬼門）與利小便（潔淨府）以祛除病邪。

名詞溯源與理論基礎

1. 鬼與魄之關係
   「鬼」古通「魄」，肺藏魄，而肺主皮毛，故汗孔與肺氣密切相關。《類經》張景嶽註：「肺主皮毛，其藏魄，陰之屬也，故曰鬼門。」此處「陰之屬」強調汗孔屬陰性孔竅，與陽氣之開闔相應。
2. 生理功能
   鬼門為汗液排泄之門戶，亦是衛氣運行之通道。《靈樞·本藏》言：「衛氣者，所以溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開闔者也。」衛氣調控汗孔開合，維持體溫與腠理疏密，故鬼門之啟閉直接影響氣機宣發與邪氣出入。

臨床應用

1. 開鬼門之法
   發汗為祛邪外出的重要手段，屬「汗法」範疇。《傷寒論》中麻黃湯、桂枝湯等方劑，皆通過宣肺解表以開泄鬼門，使風寒之邪隨汗而解。
2. 與肺臟的關聯
   肺主宣發肅降，其氣通於皮毛。若肺氣壅滯，可致鬼門開闔失常，見無汗或汗出過多；反之，外邪閉鬱鬼門（如風寒束表），亦會影響肺氣宣發，引發咳嗽、喘逆等症。

3. 病理表現

   • 鬼門不開：常見於風寒表實證，症見惡寒、無汗、脈浮緊。
   • 鬼門不闔：多因衛陽不固，如肺氣虛弱或營衛失調，導致自汗、盜汗。

與其他理論的聯繫

• 三焦氣化：鬼門屬上焦肺所主，與中焦脾胃運化、下焦膀胱氣化共同完成水液代謝，故「開鬼門」常與「潔淨府」（利小便）並用，調節水液平衡。
• 六經辨證：太陽病表證階段，邪犯肌表，鬼門閉塞，發汗為正治之法；若邪傳少陽或陽明，則需和解或清裏，非獨責於汗法。

總結

鬼門之論，體現中醫「天人相應」與「形神一體」的觀念，既為生理之門戶，亦為病邪出入之徑路。其理論貫穿診斷、治則與方藥，為外感病與內傷雜病調治之關鍵環節。